Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    dieser Nervenreize die Schmerzen zu beseitigen. In furchtbarster Form gesteigert treten dieselben bei ausgedehnten Verbrennungen zweiten Grades auf, weshalb hier besonders das warme Wasserbett, sodann die universelle Einbindung mit Mullbinden und Pasten so grosse Er- leichterung verschaffen. Auch bei den Schmerzen, welche grössere Bein- geschwüre, ausgedehnte syphilitische Ulcerationen und gangränöse Zer- störungen begleiten, ist die Erzielung permanenter Feuchtigkeit und gieichmässiger Temperatur, sei es durch Wasserbetten oder durch feuchte Einpackungen, von wesentlichster Bedeutung. Von Medicamenten passen als Zusätze nur die Alkalien und reducirenden Mittel in schwäch- ster Dosis, während Säuren und oxydirende Mittel die Schmerzempfin- dungen steigern; hierbei macht höchstens die Kohlensäure eine Aus- nahme , die man in Form von kohlensäurereichen Bädern oder von Kohlensäure entwickelnden Umschlägen (Kreidepasten mit Essigum- schlägen) bei torpideren Fällen bisweilen brauchen kann. In Miniaturform, aber deshalb nicht weniger quälend, haben wir diese Art des Nervenschmerzes bei den Rhagaden der Brustwarze und des Afters. Hier wie bei allen umschriebenen, schmerzhaften Ulcera- tionen ist der Gebrauch von Cocain*) entschieden zu empfehlen, am besten in Form eines Puders (Cocaini hydrochlorici 0'5 + Magnesiae carbonicae ö'O — 10'0) mit nachfolgender Einleimung oder Application eines Resorcindunstverbandes oder des Zinkpflastermulls oder des Salicyl- Canuabis-Pflastermulls, je nachdem eine erodirte oder ekzematös-nässende oder schuppende oder endlich keratoid verdickte Oberhaut vorliegt. c) Neuralgien der Schleimhauteingänge. Zu den Schleimhauteingängen rechnen wir an dieser Stelle die Mundschleimhaut, soweit sie gewöhnlich dermatologischer Behandlung unterliegt. Alle schmerzhaften Affectionen gipfeln hier an der Zunge, deren Beweglichkeit und deren Gebrauch beim Essen und Sprechen jede Behandlung erschwert. Ausser diesen mechanischen Schädigungen unterliegt sie noch besonders der Reizung durch scharfe und kranke Zähne, respective Zahnstein, durch Tabak und durch die Mikroorga- nismen des Zahnfleisches. Möglichste Mundruhe, Behandlung der Zähne, Verbot des Rauchens und Gebrauch einer Kalichloricum-Zahnpaste nach jeder Mahlzeit muss in allen Fällen eingehalten werden. Als speciell schmerzlindernd kommen dazu halbstündige Mundbäder mit schwacher Borax-Aq. menthae-Lösung nach jeder Mahlzeit, zeitweise Cocainisirung der schmerzhaften Erosionen, Ulcera und Rhagaden und Behandlung der letzteren mit häutchenbildenden Aetzmitteln, wie Argentum nitricum, Resorcin, Chromsäure. Auch die oft sehr schmerzhaften mercuriellen Stomatitiden erfordern ausser Einstellung der Quecksilberdarreichung keine weitere Behandlung als die hier angegebene. ß) Dermatalgien. Diese gliedern sich in ätiologischer Beziehung in drei Reihen. Wir haben zu unterscheiden die Schmerzen, welche durch Spannung und Druck im Gewebe selbst hervorgerufen werden, sodann die- *) Unna, Cocain gegen wunde Brustwarzen. Monatsh. f. pr. Denn., 1885, pag. 71. 51*
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