Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    gleiche Menge wie Salicylsäure dazu, um die betreffenden Salicyl- pflastcrmulle nahezu schmerzlos anwenden zu können. Diese Anodyria sind beim Lupus deshalb vorzuziehen, da sie selbst eine eigene anti- tuberculöse Wirkung ausiiben, mithin gleichzeitig als Corrigentien und als Adjuvantien dienen. Vom kostbaren Cannabisextract und vom Opium- extract wirkt schon die halbe Gewichtsmenge der Salicylsäure in den Pflastermüden. Aber alle diese corrigirten Pflastermulle haben immerhin noch ein schmerzhaftes Anfangsstadium von 10 bis 15 Minuten, das allerdings gegenüber den schmerzfreien 24 bis 48 Stunden eines Ver- bandes nicht ins Gewicht fällt. Doch kann man auch dieses Anfangs- stadium, das durch die raschere Wirkung der Salicylsäure bedingt ist. mittels eines vorher aufgestreuten Cocainpulvers schmerzlos machen. Die Thatsache, dass Opium die rein peripher erzeugten Salicyl- schmerzen peripher zu stillen vermag, ist pharmakologisch interessant. Vom Opium und seinen Bestandtheilen nimmt man allgemein an, dass sie nur auf dem Umwege über das Centrum wirksam werden; so Kobert ganz entschieden, Binz gegenüber den Thatsachen der Praxis weniger bestimmt. Vom Belladonnaextract wird dagegen eine beschränkte örtliche Wirkung wohl zugegeben, vom Nicotin sogar allgemein ange- nommen. Hier liegen nun allerdings eigenthiimliche Verhältnisse vor, da die anerkannt starke Resorption der Salicylsäure wohl die beige- mischten Narcotica in einen näheren Contact mit der Substanz der peripheren Nerven bringen könnte. Jedenfalls sollte die Frage der peripheren Wirkung der narkotisirenden Alkaloide mittels der präcisen und äusserst günstigen Versuchsanordnung der schmerzhaften Salicyl- pflastermulle am Menschen wieder aufgenommen werden. Anders liegt die Frage beim Pyrogallol. Die Pyrogalloldermatitis wird durch die auf der gesunden Haut erfolgende Oxydation des Pyro- gallols hervorgerufen*) und ist sehr schmerzhaft. Sie kann vermieden werden durch den Gebrauch des vollständig oxydirten Pyrogallols (des Pyraloxins), welches seine heilende Wirkung auf die erkrankte Haut durch die Oxydation nicht eingebüsst hat. Wo sie sich aber einmal eingestellt hat, da helfen die gewöhnlichen antiphlogistischen Mittel, die Alkalien, das basische Zinkoxyd und Quecksilberoxyd, das Blei- wasser nichts; denn durch dieselben werden noch alle unoxydirten Reste des Pyrogallols wegen ihrer basischen Reaction weiter oxydirt und die Dermatitis nachträglich noch trotz Aussetzen des Pyrogallols gesteigert. Die Beseitigung der Pyrogalloldermatitis und der Pyrogallol- schmerzen erfordert die Application schwach reducirender Mittel, die den entgegengesetzten Effect haben wie die stark reducirenden; am besten hat sich Ichthyol in sehr verdünnter Lösung bewährt, besonders die sauer reagirende Ichthyolsäure. Bei der Chrysarobindermatitis, die mit einem unter Umständen sehr schmerzhaften Oedem einhergeht, schaden hinwiederum die basisch reagirenden Antipldogistica durchaus nicht. Denn das Chrysarobin rutt die Entzündung der gesunden Haut nicht vermöge seiner Oxydation auf derselben hervor, sondern als solches und wird im Gegentheil durch die Oxydation in die ganz unschädliche Chrysophansäure verwandelt. *) Unna, Neue Thatsachen über reducirende Heilmittel. Sep. aus Deutsche Med. Ztg. Eugen Grosser, Berlin 1887.
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