Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    Dermatalgien. Hier ist daher die Behandlung mit Zinkpaste oder Zinkschwefelpaste geradezu die beste; es bildet sieh aus den Besten des Chrysarobms ra der Hornschicht chrysopliansaures Zinkoxyd und die Entzündung r- ^ i ' i /xn i vci 11 Ol vf regende Substanz ist damit vollkommen neutralisirt. Cie ÖUUSiaUZ. uauut numounuv*. V' . . »1 Im Gegensatz zu den letzteren beiden Medicamenten, die gewöhn- lich cyklisch zur Anwendung kommen,, so dass auf eine Periode cumu- lativer Wirkung die der Abheilung und Erholung der Haut folgt, pflegt man den Sublimat continuirlich bis zur Heilung zu gebrauchen. In der Dosis von y2 bis 2°/o bedingt er eine ziemliche Sclnnerzhaftig- keit (bei Lichen planus, pruriginösem Ekzem des Afters, Pigmentalfec- tionen etc.) und erfordert ein beständiges Corrigens analog wie die Salicylsäure, welches die Schmerzen lindert, ohne den Effect aufzuheben. Als solches haben sich die Zinkpaste, Cannabisextract und Aqua amyg- dalarum amararum besonders bewährt. c) Schmerzen durch chirurgische Encheiresen verursacht. Nicht alle Massnahmen der „kleinen Chirurgie“, die in das dermatologische Gebiet fallen, erfordern ein locales Anästheticum. Insbesondere sind es die folgenden, täglich vorgenommenen Eingriffe, bei denen wir uns den meisten Patienten gegenüber die Anwendung eines solchen ersparen können: die Elektrolyse und Galvanokaustik, die Scarificationen, die Anwendung des Mikrobrenners und dei Aetz- mittel auf kleineren Flächen und die Auskratzung kleiner Geschwülste mit dem scharfen Löffel (Condylome, Warzen, Epithelioma contagiosum). Von den vielen Vorschlägen zur localen Anästhesirung kommen heutzutage nur drei wesentlich noch in Betracht, die Vereisung mittels Chloräthyls, die Infiltrationsanästhesie nach Schleich und die Cocainisirung der Oberfläche. . . Ehe die Vereisung eines Hautbezirks vollendet ist, wird eine Zeit lang ein ziemlich bedeutender Kälteschmerz empfunden. Jedes Gefrier- mittel, welches dieses Zwischenstadium abkürzt, wie das Chloräthyl, ist daher dem früher allein gebrauchten Aether gegenüber als ein grosser Fortschritt zu betrachten. Ausser in unmittelbarer Nähe der Augen und Nasenlöcher lässt sich die Vereisung durch Chloräthyl überall gleich gut verwenden. Sie hat zwei Hauptindicationen: erstlich die Fälle, in denen die Cocaininfiltration nach Schleich unpraktisch erscheint, wie bei Incision des bereits in höchster natürlicher Infiltration befindlichen Furunkels; sodann aber und hauptsächlich dort, wo die Anwendung des in der Dermatologie noch viel zu wenig angewandten Rasirmessers indicirt ist. Denn hier kommt der flachen Abtragung un- gemein zustatten, dass der vereiste Fleck sich als eine harte Platte aus dem gesunden Gewebe herausheben lässt. Viele sehr nützliche Ex- cisionen, so die der Ulcera mollia, des Ulcus serpiginosum erfordern geradezu die Vereisung schon lediglich aus dem Grunde, um die sehr dünne Haut des Präputiums und des Penis rasirmessergerecht zu machen. Sodann gibt es für alle die Haut halbkugelig überragenden Geschwülstchen keine kosmetisch befriedigendere Operation als die flache Abtragung im Niveau der umliegenden Haut nach der Ver- eisung, so bei Nävi, bei Cutislepromen, bei Keloiden (mit nachfolgender Salicylpflasterbehandlung). Endlich ist die Vereisung mit flacher Rasir- messerabtragung die classische Methode, um .Hautstückchen aller Art
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