Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    Die neuerdings empfohlenen Silbersalze, wie das Argonin, sind, da sie Eiweiss nicht fällen, als Häutchenbildner unbrauchbar, obwohl sich das Silber auch aus ihnen abscheidet. Beim salpetersauren Silber kommt natürlich wie bei der Aetzwirkung auch eine secundäre Salpetersäure- wirkung in Betracht und da die Salpetersäure ebenfalls Eiweiss und sogar in Spuren fällt, so ist der Höllenstein zugleich das für diesen Zweck gegebene und einzig brauchbare Salpetersäuremittel. Das neutrale Bleiacetat ebenso wie die basischen Bleiacetate in Form des Liquor Plumbi subacetici, der Aqua Plumbi und der spiritus- haltigen Aqua Goulardi fällen sämmtlich eiweisshaltige Lymphe, doch nicht in gleicher Dichte. Ein ordentliches Häutchen erzielt sofort eigent- lich nur der Liquor plumbi subacetici. Wie die gleichzeitige Einwirkung von Alkohol dasselbe resistenter macht, kann man durch einen hübschen Reagirglasversuch zeigen. Aq. plumbi, auf eine dünne Hühnereiweiss- lösung geschichtet, gibt eine käsige, wenig resistente Fällung, die sich im Glase vertheilt. Alkohol, über einer solchen Eiweisslösung, er- gibt nur eine starke Trübung des ersteren und Bildung einer kaum wahrnehmbaren Grenzmembran. Tropft man nun zu dieser Eiweiss- Alkohol-Schichtung Aq. plumbi, so gibt jetzt jeder Tropfen eine dichte Fällung, die sich nicht vertheilt, sondern durch die feine Alkohol- Eiweissmembran umhüllt wird und dieselbe verstärkt. In diesem Vor- gänge liegt ein Bild der Wirkung des GoulardCsehen Wassers und ähnlicher Mischungen. Sehr gute und an und für sich dichte Häutchen erzielt man durch Lösungen von Kupfersulfat (5—10%ig) und Alaun (2—5%ig); diese ■Mittel sind auch in Substanz, z. B. als Stift, verwerthbar. Eine sehr starke Eiweissfällung auf erodirter oder ulcerirter Haut .gibt die Chromsäure (5—10%ig); doch ist die Application reichlich ^schmerzhaft für den blossen Zweck einer Häutchenbildung, so dass sie eigentlich nur auf kleinen Geschwüren, insbesondere des Mundes, ver- wendet wird. Die nachträgliche*) Anwendung von Alkohol verdichtet das Gerinsel des Chromsäureeiweisses ungemein stark uud da dabei die restirende Chromsäure alsbald reducirt und unwirksam wird, so kann man diese Nachbehandlung mit Alkohol sowohl zur Membran- bildung wie zur Neutralisation der überschüssigen Chromsäure ver- wenden. C. Boeck verdanken wir eine andere Nachbehandlungsmethode, i nämlich mit Höllenstein. Hier bildet sich aus der überschüssigen Chrom- ■ säure Chromsilber und die dabei frei werdende Salpetersäure des Höllen- steins dient zur Verdichtung des durch die Chromsilberabscheidung ohnehin schon verstärkten Häutchens.**) Die Gerbsäure wirkt auf das Keratin der Oberhaut weder ätzend, noch gerbend, noch adstringirend, ausser wenn es — als Tinte — mit Pisensalzen gleichzeitig zur Anwendung kommt; ihr Gebrauch in Form ron Salben und Pomaden dürfte daher wohl etwas eingeschränkt werden, wenn diese Erkenntniss sich Bahn bricht. Dagegen ist sie ein vor- - reiflicher Häutchenbildner auf der verletzten Haut und sollte zu diesem *) Spirituose Lösungen von Chromsäure sind bekanntlich gefährlich und zersetzen ich rasch. **) Die Methode von Boeclc dient auch zur Aetzung, wenn Chromsäure und Iöllenstein concentrirt verwandt werden, doch liegt ihr Hauptwerth in der Häutchcn- •ildung.
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