Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna.

  • Paul Gerson Unna
Date:
1899
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Credit: Allgemeine Therapie der Hautkrankheiten / von P.G. Unna. Source: Wellcome Collection.

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    auf die Haut überträgt und dass ausserdem die Abkühlung des langen, in eine feine Nadel auslaufenden Brenners eine viel bedeutendere ist, sowohl gegenüber der Luft als auch besonders gegenüber dem die Wärme aufnehmenden Gewebe. Die letztere Verbesserung hat aber weiter den Sinn, nicht nur den Verbrennungseffect an Ort und Stelle zu vermindern, sondern ihn auf sehr feine, eben sichtbare Punkte zu beschränken und den peripheren Erhitzungsbezirk möglichst zu ver- kleinern. Erst vermöge dieser Verfeinerung ist der Paquelin imstande, den vielen Anforderungen der täglichen dermatologischen Praxis gerecht zu werden, vor allem der Hauptbedingung, an und für sich keine sicht- baren Narben zu hinterlassen. Natürlich ist neben dem Mikrobrenner lir die gröberen, chirurgischen Encheiresen auch der gewöhnliche Pa- prelin für den Dermatologen absolut nothwendig, und zwar in den zwei nichtigsten Formen der breiten, spatelartigen Klinge und der möglichst einen einfachen Spitze; ich werde dieselben im folgenden, um sie vom Mikrobrenner zu unterscheiden, kurz als breiten und spitzen Makro- ) renn er bezeichnen. Was nun die Wirkung dieser modernen Cauteria anlangt, so muss nan im allgemeinen unterscheiden zwischen dem einfachen Brennen, lurch welches pathologische Producte vollständig beseitigt werden, und lemjenigen Brennen, welches nur die Einleitung zu unserer sonstigen Therapie bildet. Im ersteren Falle legen wir alles Gewicht auf den ict des Brennens als solchen, im anderen Falle eben so viel oder noch aehr auf die darauf folgende Reaction des Gewebes. Für die Fälle der rsteren Art passt meistens der Makrobrenner, für die der zweiten der likrobreuner. Die Action des Brennens selber kommt als wesentliche Thera- pie in Frage: 1. Zur Beseitigung von verdickter Hornschicht. Da wir -hr gute und zahlreiche keratolytische Mittel besitzen, ist der breite ! lakrobrennner stets nur unser ultimum refugium für den genannten 'weck. Bei den hartnäckigen, keratoiden Ekzemen, besonders wenn i.e, wie am Atter, mit unerträglichem Jucken einhergehen, ist es die ugenblickliche Beruhigung des nervenzerrüttenden Juckens, welche uns 1 schweren Fällen den Makrobrenner in die Hand drückt. Unter j| ifiltrationsanästhesie ist die Operation in wenigen Minuten vollendet; i ie Heilung der Wunde findet am besten unter Zuhilfenahme derjenigen '■Jedicamente statt, welche sonst in diesem Falle am besten wirken: alicylsäure und Theer. Bei der Hyperkeratosis subungualis wird der Makrobrenner moti- rt durch das hartnäckige Recidiviren des Uebels und die Nothwendig- eit, nach Beseitigung der Nägel rasch zu handeln, ehe „das Nagelbett ieder von Nagelsubstanz bedeckt wird. Aehnlich liegt es in schweren Fällen von ausgedehnter Leuko- akie der Mundschleimhaut, während stark verhornte Lichenflecke diese 1 dication hin und wieder nur dem Umstande verdanken, dass sie sich -‘gen alle sonstigen Mittel refraetär erweisen. 2. Zum Ausbrennen von Geschwülsten. Auch hierbei spielt ihon des Zeitgewinnes halber der breite Makrobrenner seine bekannte die. Von dermatologischen Objecten kommen hauptsächlich in Betracht:
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