Clinique ophthalmologique : sur les causes ordinaires d'insuccès dans l'extraction de la cataracte de morgagni (cataracte a noyau flottant) et sur les moyens d'en triompher / par le Dr. Georges Martin.

  • Georges Martin
Date:
1878
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Clinique ophthalmologique : sur les causes ordinaires d'insuccès dans l'extraction de la cataracte de morgagni (cataracte a noyau flottant) et sur les moyens d'en triompher / par le Dr. Georges Martin. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    19/26 page 15
    45 zonule : point important, dans des cas où naturellement ce ligament présente une faible résistance ! Demandons-nous maintenant quelle est la section cor- néenne dont il faudra faire choix? Cette section devra répondre aux desiderata suivants : Permettre au besoin l'iridectomie ; Permettre d'appliquer la manœuvre de Weber ; Enfin s'opposer, autant que faire se peut, aux sorties du corps vitré. Lapremière condition écarteles incisions dites centrales; la dernière nous éloigne des sections périjohériques qui, de l'aveu général, exposent le plus aux ruptures de la zonule; enfin, l'expulsion de Weber rend impossibles les incisions médianes inférieures. De toute nécessité, cette manœuvre exige que la lèvre interne du bord supérieur de la section cornéenne soit au moins tangentielle au bord supérieur du cristallin. Le choix se trouve donc limité aux incisions médianes supérieures. Or, parmi ces dernières, c'est celle de Maurice Perrin qui, en raison de son empla- cement, permet une cystotomie selon les préceptes indiqués, et, si elle vient à être nécessaire, l'iridectomie. Mais comme, par sa forme, cette section prédispose aux procidences de l'iris, on pratiquera, dans l'emplacement choisi par le chirurgien du Val-de-Grâce, le lambeau de Lebrun, pour avoir des surfaces biseautées, les plus propres à empêcher cet accident. L'opération, telle que nous venons de la décrire, et à laquelle, disons-le en passant, nous sommes redevable d'un succès des plus heureux, est susceptible de quelques modi- fications. Ainsi, au lieu de chercher à ouvrir le sac en promenant la lame du cystitome sur sa convexité anté- rieure, ne aerait-il pas plus simple, plus aisé et plus sûr, d'agir par transfixion et de faire à la capsule, avec le
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3