Über die Tuberkulose im Kindesalter / von Adolf Dennig.

  • Dennig, Adolf.
Date:
1896
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Credit: Über die Tuberkulose im Kindesalter / von Adolf Dennig. Source: Wellcome Collection.

    278/284 (page 266)
    Demme nimmt an, dass die tuberkulöse Affektion in der Mund- liöhle entstanden sei durch tuberkelbacillenhaltige Sputa. — Tuberkulose ■des Ösophagus ist nach Biedert 2mal bei Kindern beobachtet. Tuberkulose der Nasenschleimhaut ist ebenfalls selten, doch wird Termutet, dass ein Teil der eitrigen Katarrhe und Ekzeme der Nasen- schleimhaut bei Kindern tuberkulöser Natur ist. Die Krankheit mani- festiert sich durchlange dauernden Ausfluss, Krustenbildungen, Blutungen ev. Ozaena. Chiari hat 21 Fälle von Tuberkulomen der Nase aus der Litteratur zusammengestellt, davon betreffen 3 Kinder. Lupus des Ge- sichts kann auf die Nasenschleimhaut übergreifen. Tuberkulose der Schilddrüse ist nicht häufig. Wir haben sie in einem unserer Fälle gesehen. Es war ein 9 Jahre alter Knabe, welcher an chronisch verkäsender Lymphdrüsentuberkulose litt und an allgemeiner Miliartuberkulose gestorben war. Die Thyreoidea war durchsetzt von miliaren Tuberkeln, sonstige Veränderungen fanden sich in der Drüse nicht. Demme giebt an, die primäre Tuberkulose der Glandula thyreoidea ist äusserst selten, die sekundäre selten. Wo eine solche Lokalisation des tuberkulösen Prozesses dennoch stattfindet, geht derselbe wohl aus- nahmslos auf dem Boden einer schon bestehenden strumösen Erkrankung des Organs vor sich. Virchow (bei Demme) erwähnt 2 Fälle von Miliartuberkulose der Schilddrüse, darunter war der eine ein 8 Monate altes Kind. Demme fand bei einem Fall von follikulärer Struma im rechten Lappen der Schilddrüse mehrere erbsengrosse Tuberkelknoten; in unmittelbarer Nähe der Glandula thyreoidea lagen mehrere in Er- weichung begriffene verkäste Lymphdrüsen. Isolierte primäre Tuberkulose der Thymusdrüse hat Demme (1884) beschrieben. Es war ein Säugling weiblichen Geschlechts, welcher am 42. Lebenstage gestorben war. Bei der Sektion wurde die Thymusdrüse gross gefunden und in ihr 3 erbsengrosse und 1 haselnussgrosser Tuberkel; im übrigen Körper keine Spur von Tuberkulose. Demme hält es für möglich, dass hier kongenitale Tuberkulose vorliegt. Die Vaginalschleimhaut hat Demme (1886) 3mal tuberkulös erkrankt gefunden. Es waren Mädchen im Alter von 7, 15, 16 Monaten. Es be- stand bei den Kindern Vulvitis und hartnäckig schleimeitriger Ausfluss. In allen 3 Fällen wurden Geschwüre gesehen, deren tuberkulöser Charakter durch das Mikroskop festgestellt wurde. Bei 2 Fällen waren die Leisten- drüsen geschwollen und tuberkulös entartet. Die Behandlung bestand in Auskratzen der Geschwüre und Kauterisation mit rauchender Salpeter- säure. Zwei der Kinder gingen bald an Tuberkulose zugrunde — eines an Meningitis, das andere an tuberkulöser Pneumonie.