Über die Tuberkulose im Kindesalter / von Adolf Dennig.

  • Dennig, Adolf.
Date:
1896
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Credit: Über die Tuberkulose im Kindesalter / von Adolf Dennig. Source: Wellcome Collection.

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    mark abgelagert; sie yerharren da, ohne Schaden anzurichten, aber auch ohne ihre Lebensfähigkeit und Virulenz einzubüssen. Sie machen keine oder kaum nachweisbare Gewebsveränderungen, erst im extrauterinen Leben, wenn das Proliferationsbestreben der Zellen aufhört, entwickeln sich greifbare tuberkulöse occulte Herde, die den Ausgangspunkt zu späteren Erkrankungen im Jünglings- oder Mannesalter bilden. Dass die eigentlich phthisischen Prozesse gerade im Jünglingsalter häufig auftreten, erklärt sich daraus, dass um diese Zeit die Proliferations- energie der Gewebe nahezu oder gänzlich erloschen ist, also das im Embryo der Entwicklung der Tuberkulose so wirksam entgegen- stehende Hemmnis in Wegfall gerät. Gestützt wird die v. Baum- garten'sche Hypothese durch den Nachweis von Tuberkelbacillen in der Gewebsflüssigkeit des Hodens und der Prostata von an Lungen- tuberkulose gestorbenen Männern, ohne dass an den Genitalorganen irgend welche pathologische Veränderungen nachweisbar waren (Jahni u. Weigert). Walther und Westermayer haben indessen weder im Parenchym der Hoden noch Nebenhoden noch Prostata mit Tuber- kulose behafteter, aber mit gesundem Genitalapparat ausgestatteter Leichen Tuberkelbacillen gefunden; auch der Tierversuch fiel negativ aus. Dagegen konnte Spano die Tuberkelbacillen im Sperma mittelst des Mikroskops, des Kultur- und des Tierexperiments nachweisen. Ziegler spricht daher die Möglichkeit aus, dass vielleicht erst inner- halb der samenleitenden Kanäle die Beimischung von Tuberkelbacillen zum Sperma stattfände. Ausserdem sind bei einer Frau mit chro- nischer Lungenphthise und Darmtuberkulose in den Schleimhäuten der Tuben Tuberkelbacillen gefunden (Jahni und Weigert). Eine weitere Stütze findet die Lehre von der germinativen Infektion durch das Experiment am Tier. Das Einführen von einer verdünnten Tuberkel- bacillenaufschwemmung in die äusserste Schicht des Eiweisses eines Hühnereies hatte nicht Absterben desselben zur Folge, sondern der Embryo entwickelte sich ebenso wie der im gesunden Ei, die Hühnchen krochen gut entwickelt aus. Aber auch die eingeführten Tuberkel- bacillen blieben am Leben und nach kurzer Inkubationsdauer — 20 Tage bis 4V2 Monate — gingen die Tiere an typischer Tuberkulose zugrunde (Maffucci, V. Baumgarten, Pfander, Gärtner). Mit den klinischen Anschauungen lässt sich die v. Baum garten aufgestellte Hypothese von der kongenitalen Übertragung der Tuber- kulose wohl in Einklang bringen, besonders spricht dafür das isolierte Vor- kommen von primären tuberkulösen Herden in den Drüsen, den Knochen, den Gelenken bei jungen Kindern.— Seither war die Erklärung für das Auf- treten der Tuberkulose im Kindesalter folgende: Länger dauernde Schleim- haut- und Hauterkrankungen bedingen von Seiten der gelockerten und
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