Über die Tuberkulose im Kindesalter / von Adolf Dennig.

  • Dennig, Adolf.
Date:
1896
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Credit: Über die Tuberkulose im Kindesalter / von Adolf Dennig. Source: Wellcome Collection.

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    verletzten Gewebe eine grössere Aufnahmefähigkeit dieser, von hier wer- den die Tuberkelbacillen nach den nächsten Lymphdrüsen transportiert, verweilen dort mit auf die Nachbarschaft beschränkter Infektion, oder gelano'en durch den Ductus thoracicus in den Blutkreislauf und führen ZU allgemeiner Infektion. — Mit der Annahme der Baumgarten- schen Lehre hätten wir so zu formulieren: Die Bacillen sind schon in den Drüsen etc. vorhanden, sie führen dort ein Schlummerdasein, sind mit geringer Leistungsfähigkeit ausgestattet, sie sind abgekapselt. Länger dauernde Haut- und Schleimhauterkrankungen haben eine ver- mehrte Lymphströmung in dem zugehörigen Gebiet zur Folge, die Entzündung greift auch auf die tuberkulös entartete Drüse über, die bindegewebige Hülle wird gesprengt, die Tuberkelkeime werden frei und weiter transportiert zu benachbarten Drüsen, oder sie gelangen in den Blutkreislauf. — Auch die Knochen- und Gelenktuberkulose lässt sich so leicht verstehen, denn diese Teile sind im Kindesalter Ver- letzungen (durch Kontusionen) am meisten ausgesetzt. Die Übertragung der Tuberkulose während des intrauterinen Lebens ist jedenfalls eine über alle Zweifel erhabene Thatsache, ebenso aber auch die durch Ansteckung und vielleicht auch die Verbreitung durch hereditäre Disposition nach Analogie der Geisteskrankheiten, der Hämo- philie etc. — Es wird sich bei der Frage über die Verbreitungswege der Tuberkulose um die Häufigkeitsverhältnisse der 3 verschiedenen Mög- lichkeiten handeln, keine dürfte vollständig auszuschliessen sein. Es ist die Eegel, dass, wenn irgend wie im Körper des Kindes tuberkulöse Prozesse abspielen, die Lymphdrüsen mit ergriffen sind, und zwar vorwiegend sind es die Bronchialdrüsen. Nach Müller waren unter 500 Sektionen von Kindern 126mal die Lymphdrüsen und von diesen lOSmal die Bronchialdrüsen tuberkulös erkrankt; Froebelius fand in 99,2% der an Tuberkulose gestorbenen Kinder im ersten Lebens- jahre Bronchialdrüsentuberkulose. Gelegenheitsursachen. Als veranlassende Momente für die Entstehung resp. das Manifest- werden der Tuberkulose bei Kindern sind die schon angedeuteten In- fektionskrankheiten zu nennen und alle jene Erkrankungen, welche mit einer länger dauernden Schädigung der Gewebe einhergehen; von. den ersteren namentlich die Masern und der Keuchhusten, akute Bronchitis mit nachfolgender Katarrhalpneumonie, seltener Scharlach, Pneumonie, Typhus, von letzteren Rhachitis und Skrofulöse. Dass an die genannten Infektionskrankheiten sich häufig Tuber- kulose anschliesst und zwar direkt oder auch im längerdauernden Ver- lauf, ist wohl allseitig anerkannte Thatsache. Bei Masern und Keuch- Dennig, Tuberkulose im Kindesalter. 2
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