Des résultats éloignés de la gastrectomie dans le cancer de l'estomac / par Defossez (Joseph).

  • Defossez, Joseph, 1876-
Date:
1901
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Credit: Des résultats éloignés de la gastrectomie dans le cancer de l'estomac / par Defossez (Joseph). Source: Wellcome Collection.

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    Obs. XY. — Cancer du pylore. — Pylorectomie.'— Gastro-enté¬ rostomie postérieure. - Mort 2i jours après Vopération de pneumonie grippale. Julie C. ., 42 ans, cuisinière. Entrée le 10 novembre 1899, salle Chassaignac. La malade entre à l’hôpital pour des douleurs d’estomac. L’apparition de ces douleurs remonte à plusieurs années, elles se produisent surtout au moment des règles, siégeant au niveau du creux épigastrique et dans la région dorsale au niveau des fausses côtes gauches. Peu vives au début, les douleurs sont devenues de plus en plus intenses, en même temps qu’elles augmentaient de fréquence, elles succédaient au repas et cessaient après un vomis¬ sement alimentaire. Ces vomissements survenaient surtout après un repas copieux ou une émotion morale. La malade signale, outre ces vomissements alimentaires, des éva¬ cuations matutinales d’un liquide jaune, assez abondant (2 verres au moins). Ces vomissements étaient presque journaliers. Il y a 2 ans, elle a tout-à-coup senti un violent malaise pendant la nuit et a eu un vomissement noirâtre très abondant. En même temps, elle présentait de la diarrhée, mais elle ne peut préciser la couleur de ses selles, qui étaient cependant plutôt noirâtres. Le lendemain, la malade, très fatiguée, a pu cependant se lever et travailler. Dans la journée, elle a vomi tous lesaliments ingérés. Depuis cette époque, les douleurs ont beaucoup augmenté et se sont étendues à lout le dos. En avant, elle restent toujours localisées au creux épigastrique. Les vomissements persistent avec les caractères indiqués plus haut. A la fin des vomissements la malade rend toujours quelques filets de sang rouge. Les vomissements du matin ont cessé ; dans ces deux dernières années la malade n’en a eu qu’un, formé par un mélange de bile et de liquide noir. La diarrhée a cessé il y a 6 mois et a été remplacée par une constipation opiniâtre, la malade est parfois restée 8 jours sans avoir de selles. La déchéance de l’état général est extrême. Dans l’été de 1897
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