Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe.

  • Albrecht von Graefe
Date:
1867
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Credit: Symptomenlehre der Augenmuskellähmungen / von A. von Graefe. Source: Wellcome Collection.

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    gen vor sich geht. Denn während bei den lateralen Augenbewegungen die Muskeln mit entgegengesetzten Namen, nämlich Internus und Externus associirt sind, so sind bei Hebung und Senkung des Auges die homonymen Muskeln, Superior und Superior, Inferior und Inferior associirt. Die Einrichtungsdrehung des paralytischen Auges erfolgt wie dort durch Anstrengung des gelähmten Muskels, aber auch die hiermit associirte Secundärablen- kung erfolgt durch den Muskel gleichen Namens, und wird mithin das gesunde Auge nach Seite dieses Muskels deviiren, während das paralytische ursprünglich nach Seite des Antagonisten zurückblieb (deviirte). Die Harmonie ist übrigens hergestellt, wenn wir bei den lateralen Be- wegungen nicht mehr die Medianlinie, sondern im Sinne der associirten Bewegungen die Körperseite als Ausgangspunkt für die Benennung nehmen. Alsdann wird auch hier die Secundärablenkung einen der primären entgegengesetzten Namen erhalten. Einer Primärablen- kung nach rechts wird eine Secundärablenkung nach links entsprechen und umgekehrt. Soviel über die Richtung der Secundärablenkung. Das Phänomen bis hierher ist keinesweges etwas Charak- teristisches für Lähmungen, sondern es kehrt für alle Stellungsanomalien der Augen wieder, sofern sich anders das Princip der associirten Bewegungen erhält. Es ist also auch vorhanden, wenn in Folge einer einfachen Stö- rung des antagonistischen Gleichgewichts, wie bei dem concomitirenden Schielen, das eine Auge deviirt, oder wenn die Widerstände im Conjunctivalsack vermehrt sind u. s. w. Allein wenn für alle diese Verhältnisse die Secundärablenkung nach der oben nachgewiesenen Rich- tung sich manifestirt, so hat diejenige Secundärablenkung, die bei Lähmungen eintritt, etwas Characteristisches in ihrem Maasse. Es zeigt sich nämlich, dass, wenn das paralytische Auge die Einrichtungsdrehung um den oben
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