Des ictères chroniques / par Isidore Straus.

  • Straus, I. (Isidore), 1845-1896.
Date:
1878
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des ictères chroniques / par Isidore Straus. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Royal College of Physicians of Edinburgh. The original may be consulted at the Royal College of Physicians of Edinburgh.

    160/182
    l'ictère est noté, mais seulement à la dernière période. L'ictère est un symptôme assez rare des abcès du foie, Rouis ne l'a noté que 26 fois sur 155 cas. « Habituellement^ dit Frerichs, l'ictère est peu intense et de courte durée, il commence presque toujours en même temps que la suppu- ration, rarement il lui est antérieur. » (Frerichs, op. cit., p. 378.) La marche assez rapide des abcès du foie (110 jours en moyenne d'après Rouis [1]) autorise à peine à ranger au nombre des ictères chroniques l'ictère symptomatique des abcès du foie. On se rappellera que les abcès du foie sont rares dans nos pays, qu'ils s'observent surtout dans les pays chauds et à la suite de la dysenterie, qu'ils s'accom- pagnent de douleurs dans l'hypocondre droit et dans l'é- paule du même côté, d'accès fébriles irréguliers, d'un état général grave, et assez souvent de l'apparition de tumeurs fluctuantes. Des ganglions lymphatiques hypertrophiés ou casé- eux siégeant au bile du foie peuvent déterminer la com- pression du cholédoque ou du canal hépatique et donner lieu à l'ictère chronique ; lorsque ces ganglions sont volu- mineux et qu'ils forment des masses bosselées appréciables à la palpation, la confusion avec le cancer du foie est pos- sible, c'est là du reste un fait assez rare. (Cas de M.Pozzi, Soc. anat., 1870.) La compression des canaux biliaires peut être produite par des organes voisins hypertrophiés ou déplacés (matrice chez les femmes enceintes, kystes de l'ovaire, rein flottant, etc.). L'ictère qui se produit dans ces cas est léger d'ordi- naire, l'obstruction des voies biliaires étant très-incomplète; un examen attentif de l'abdomen permettra le plus souvent de reconnaître la nature des obstacles apportés au cours de la bile. (1) Rouis, Recherches sur les suppurations endémiques du foie, d'après des observations recueillies dans le nord de l'Afrique, Paris, 1860. '