Volume 1
J. von Mering's Lehrbuch der inneren Medizin / bearbeitet von G. v. Bergmann [and others] ; herausgegeben von L. Krehl.
- Joseph von Mering
- Date:
- 1925
Licence: Public Domain Mark
Credit: J. von Mering's Lehrbuch der inneren Medizin / bearbeitet von G. v. Bergmann [and others] ; herausgegeben von L. Krehl. Source: Wellcome Collection.
26/736 page 10
![Dabei bilden die Körperzellen Antitoxin. Es gelangt in das Blut und neutralisiert bei genügender Reichlichkeit das noch nicht an Zellen ge¬ bundene Gift. Damit hört allmählich die Giftwirkung auf. Die Bakterien, die durch die Giftneutralisation unschädlich geworden sind, werden vom Körper eliminiert. Die erkrankten Zellen werden ersetzt. Der Körper gesundet. Es bleibt ihm dann ein gewisser Überschuß von Antitoxin, der nur allmählich ausgeschieden wird und ihm für einige Zeit Schutz gegen eine Wiedererkrankung gewährt. Diese durch Überstehen der Krankheit erworbene Immunität schwindet, wenn sämtliches Antitoxin den Körper verlassen hat, bei der Diphtherie z. B. schon nach wenigen Wochen. Gleiche Verhältnisse wie bei Tetanus und Diphtherie kennen wir hin¬ sichtlich der Entstehung der Immunität nur für die Bazillenruhr, ferner für die Pyocyaneusinfektion der Tiere und für gewisse Vergiftungen (mit Schlangengift, Ricin, Abrin, bei Botulismus). Bei anderen Infektionskrankheiten des Menschen liegen die Verhält¬ nisse offenbar verwickelter. Die Bedeutung der auch bei manchen von ihnen im Blute vorkommenden Antitoxine tritt gegen andere Schutzein¬ richtungen zurück, vor allem gegen Stoffe, welche die Bakterienzelle selbst angreifen und vernichten, auf das Gift dieser Bakterien aber nicht wirken. Die bakterielle Immunität ist hier nach den augenblicklichen Kenntnissen wichtiger als die Giftimmunität. Zur Erklärung dieser Unterschiede gegen Tetanus und Diphtherie liegt es am nächsten, die oben besprochene ver¬ schiedene Art der Giftproduktion verantwortlich zu machen. R. Pfeiffer hat zuerst im Serum von Tieren, die gegen Cholera oder Typhus immunisiert waren, und im Serum von Typhus- und Cholerakranken solche Antikörper gefunden, welche im Tierkörper, aber nicht außerhalb desselben die Bakterien auflösen [bakteriolytische Stoffe (Ehrlich)]. Sie entstehen durch das Zusammenwirken von zwei Körpern. Im einzelnen kann man sich den Vorgang mit Ehrlich so vorstellen, daß bei der Im¬ munisierung durch die Tätigkeit der Körperzellen, speziell scheinbar in Milz, Knochenmark und Lymphdrüsen, eine Substanz, der Immunkörper, entsteht und in das Blut Übertritt. Er hat doppelte chemische Affinitäten, einmal zur Bakterienzelle, andererseits zu einer von den Leukocyten ge¬ bildeten Substanz, dem Komplement. Der Immunkörper kettet als Ambo¬ zeptor das Komplement an die Bakteriensubstanz, die dadurch aufgelöst wird. Der Immunkörper ist spezifisch. Er reagiert nur mit einer be¬ stimmten Bakterienart. Das mit ihm zusammenwirkende Komplement ist nicht spezifisch. Die nahe Beziehung der Komplemente zu den Buchner- schen Alexinen ist deutlich. Interessant ist ihre Zugehörigkeit zu den Globulinen des Blutserums (Ferrata, Morgenroth). Mehr anatomisch stellte sich Metschnikoff den Vorgang vor. Der Immunkörper, der Fixateur, bringt die Bakterien in Verbindung mit den weißen Blutkörperchen. Das von den Leukocyten produzierte Komplement, die Cytase, löst die Bakterien im Zellleibe auf. Endlich kann man mit Behring an mehr dynamische Ein¬ wirkungen bei der Immunisierung denken. Ebenso wie die Fermente durch besondere Stoffe, durch Kinasen, aktiviert werden, könnte ein bei der Im¬ munisierung ablaufender Vorgang Körperbestandteile gegen Bakterien wirk¬ sam machen. Alle diese Hypothesen haben einen sehr fruchtbaren Boden für die Auffindung neuer Tatsachen gebildet. Wir werden sofort sehen, daß man die Erscheinungen auch ganz anders deuten kann. Wie durch Impfung mit Bakterien im Serum bakteriolytische Anti¬ körper entstehen, so lassen sich durch Einspritzung der roten Blutkörperchen einer anderen Tierart im Serum Hämolysine erzeugen, die diese Blut¬ körperchen auch außerhalb des Tierkörpers auflösen. Die Hämolyse wird nach Ehrlich und seinen Mitarbeitern ebenfalls so erklärt, daß ein spezi-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b31360002_0001_0026.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
