De l'ulcération et des ulcères : thèse / présentée et soutenue par Ph.-C. Sappey.

  • Marie Philibert Constant Sappey
Date:
1847
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Credit: De l'ulcération et des ulcères : thèse / présentée et soutenue par Ph.-C. Sappey. Source: Wellcome Collection.

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    cas inéirie elles paraissent se trouver en présence, et se neutraliser en (juelque sorte jtar leurs tendances contraires, la cicatrisation donnant lieu à un épanchement de lymphe plas- . tique et à la formation d’une membrane granuleuse, l’ulcéra- tion s’opposant au complet développement des bourgeons charnus, les détruisant sur cpielques points, et suspendant ainsi la marche du travail réparateur. Sous 1 influence de 1 inflammation ulcérative, les particules élémentaires de nos tissus se désunissent, s’isolent, et disparaissent; en disparaissant, elles laissent une solution de continuité ; et cette solution de continuité sécrète un liquide séro-purulent. Ces trois phénomènes étant constants, il est permis de supposer qu’il existe entre eux une corrélation in- time; quelle est la nature de cette corrélation ? A peine est-il nécessaire de faire remarquer que la solution decontinuité pro- duite par l’ulcération, et la disparition progressive des molé- cules organiques, sont deux phénomènes dont l’un découle de l’autre, comme un effet découle de sa cause; aussi sont-ils ri- goui eusement proportionnels. Mais ces molécules qui dispa- raissent, comment disparaissent elles? Quelle direction sui- vent-elles au moment où elles abandonnent les organes dont elles se détachent? Rentrent-elles dans le torrent circu- latoire, comme le pensait J. Hunter? ou bien tombent-elles dans le liquide séro-purulent qu’exhale la surface des ulcères, et sont-elles entraînées au dehors avec ce liquide? L’ulcéra- tion, en un mot, est-elle un phénomène d’absorption ou un phénomène d’élimination? En faveur de l’absorption ulcérative on a invoqué : 1° l’ab- sence de tout détritus sur les surfaces ulcérées; 2“ l’identité du liquide exhalé par ces surfaces, quelque hétérogènes qu elles soient; 3“ la facilité avec laquelle les fluides qu’on y dépose sont souvent introduits dans l’économie; 4° l’amincis- sement progressif, et enfin la perforation des diverses couches qui recouvrent les abcès; 5° la disparition de certaines par- ties devenues inutiles, comme les alvéoles après la chute ou l’avulsion des dents; 6° enfin la séparation des escarres. Il importe d’examiner la nature de chacuu de ces phéno- mènes, et de rechercher s’ils ont été exactement interprétés.
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