Ein Fall von Sarkoma tonsillae ... / vorgelegt von Ludwig Wocher.

  • Wocher, Ludwig.
Date:
1893
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Credit: Ein Fall von Sarkoma tonsillae ... / vorgelegt von Ludwig Wocher. Source: Wellcome Collection.

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    Zusammenhänge herauspräparirt, so dass erst zum Schlüsse die Rachenhöhle eröffnet wurde. Der Defekt der seitlichen Rachen¬ wand reichte von den Choanen bis an den Kehldeckel. Nach¬ dem ein fingerdickes Kautschukrohr in den Oesophagus geführt und an die äussere Haut genäht worden war, wurde die ganze Wunde mit [odoformgaze tamponirt und zeigte aseptischen Wund¬ verlauf. Nach 8 Tagen wurde die Jodoformgaze erneuert; am 10. Tage die Trachealkanüle entfernt, am 12. Tage das Schlund¬ rohr. Vom 14. Tage an konnte Patient ohne besondere Be¬ schwerden schlucken. Nach vier Wochen verliess der Operirte die Klinik, wobei die Stimme rein, Atmung und Schlingen un¬ behindert waren. Es zeigte sich jedoch eine Lähmung der rechten Lungenhälfte. Nach einer schriftlichen Mitteilung soll sich der Operirte zu Hause vollkommen wohl befunden haben; jedoch am 10. April, also nicht ganz drei Monate nach der Operation, starb der Patient. Ob ein Recidiv die Todesursache war, konnte nicht eruirt werden. Fall 8 und 9. H. Gray Croly berichtet zwei Fälle von malignem Sarkom der Mandel; der eine Patient war 17, der andere 50 Jahre alt. Beide Fälle ähnelten so sehr einem Abscess, dass ein Einschnitt gemacht wurde. Der erste Fall wurde nach vorausgeschickter Tracheotomie mit dem Cautere vom Munde aus operirt. Da sich jedoch im Anschlüsse hieran alsbald ein Recidiv einstellte, sprach sich Croly gegen diese Art der Operation aus und bevorzugte die Operation von aussen, wofür auch Obalinski in Krakau Partei nimmt. Fall 10. Obalinski operirte einen 49jährigen Landmann, welcher ein von der rechten Pharynxwand ausgehendes und median bis zur Uvula, nach oben bis in die beiden Gaumenbögen, nach unten bis zur Epiglottis und dem rechten Ligam. aryepiglotticum reichendes Sarkom der rechten Tonsille hatte. Die Operation wurde nach vorausgeschickter Tracheotomie in Narkose aus¬ geführt. Der Blutverlust war sehr gering. Die Trachealkanüle wurde am 6. Tage nach der Operation entfernt, inzwischen der Patient mittels Schlundsonde ernährt. Nach 5 Wochen erfolgte Heilung ohne jegliche Zwischenfälle. Zahlreicher sind die aus dem Jahrgange 1888 uns mitge¬ teilten Berichte: Fall 11. Jean Palmie beschreibt einen im städtischen allgemeinen Krankenhause in Friedrichshain beobachteten Fall von Sarcoma tons. dextr. et pharyngis eines 60 jährigen Mannes. Tracheo-
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