Über Rectumcarcinome, mit besonderer Berücksichtigung der Wirkung des Anus praeternaturalis ... / vorgelegt von Fritz Schrautzer.

  • Schrautzer, Fritz, 1886-
Date:
1913
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Credit: Über Rectumcarcinome, mit besonderer Berücksichtigung der Wirkung des Anus praeternaturalis ... / vorgelegt von Fritz Schrautzer. Source: Wellcome Collection.

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    Zu erwähnen wäre ferner die sogenannte „Colotomia glutäalis“ W i t z e 1 s und Williams’, die in einem Eim schnitt an der linken crista ossis ile'i besteht, durch welche dann das zuführende Darmende gezogen und noch ein Stück subkutan weitergeleitet wird, so daß es in der Gegend des Musculus glutäus medius oben seitlich am Darmbeinkamm zutage tritt. Durch eine gutsitzende Pelotte (s. weiter unten) wird dann die Mündung an das Darmbein gepreßt, und so ein ziemlich fester Abschluß bewirkt. Ry dygier schlägt vor, das Darmende durch einen Schlitz zwischen dem Muscul. piriformis und dem Muscul. glutäus maximus hindurchzuziehen und dadurch die Konti¬ nenz zu verbessern. Bei der Bildung eines Sphincters aus dem Muscul. glut. max. gelingt die Isolierung zweier Bündel aus den Randpartien in stumpfer Weise unter möglichster Schonung der Fasern leicht wegen des stark ausgebildeten Bindegewebes zwischen den einzelnen Muskelzügen. Rotter hat eine Modifikation des anus praeternat. an¬ gegeben, bei welcher das zuführende Darmrohr nicht durch den Muscul. glut. max. selbst, sondern ein bis zwei quer- fingerbreit vom Wundrande entfernt durch die Haut gezogen wird. Nach ihm wird diese Operation der „Anus praeternat. cutaneus“ genannt. Das Darmbein selbst haben Braun, Lauenstein und Tillmanns durchbohrt, dann den Darm hindurch- gezogen und die umgebende Haut in großer Ausdehnung daran angenäht, so daß dieser Pfropf sich leicht durch eine gut passende Pelotte schließen läßt. Ein anderes Verfahren, den widernatürlichen After für die Kontinenz geeigneter zu machen, hat Gersuny ange¬ geben: er dreht vor der Fixierung des zuführenden Darm¬ endes an der äußeren Haut dieses um seine Längsachse um 90—180°, so daß das Lumen noch für den kleinen Finger durchgängig ist, ausgehend von den Erfahrungen, die er bei Frauen — im Jahre 1889 — machte, welche an inconti- nentia urethrae litten, und bei denen er durch Torsion des
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