Volume 1

Thérapeutique chirurgicale des maladies des articulations, muscles, tendons, synoviales tendineuses / par L. Picqué [et] Pl. Mauclaire.

Date:
1895
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Credit: Thérapeutique chirurgicale des maladies des articulations, muscles, tendons, synoviales tendineuses / par L. Picqué [et] Pl. Mauclaire. Source: Wellcome Collection.

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    les observations publiées. Les obstacles ici sont en eflet assez faciles à vaincre, il suffit de faire glisser la face antérieure des os du carpe sur la face posté- rieure des os de l'avanl-bras. 11 n'y a donc pas d'obs- tacles osseux importants à surmonter. Quant aux obstacles ligamenteux, ils ne peuvent venir s'inter- poser entre les surfaces osseuses. On est facilement maître de la contraction musculaire par une traction continue et à la rigueur par l'anesthésie. Luxation en avant. — Les considérations thé- rapeutiques sont à peu près les mêmes que pour la variété précédente. Suivant Goodall, cité d'après Ch. Nélaton, la récidive s'observerait quelquefois et elle serait due à l'interposition d'une bride capsu- laire entre les os du carpe déplacés, ou à la fracture concomitante du bord antérieur de la cavité articu- laire du radius. Cette fracture marginale est, en effet, très fréquente et amène souvent l'ankylose. Certaines subluxations professionnelles (escri- meurs, blanchisseuses, pianistes) seront traitées par des appareils prothétiques. Madelung (1) con- seillait même le port d'un appareil plâtré. L. Tri- pier [in Thèse Félix (2)] conseille aussi l'immobi- lisation. — Nous reviendrons sur ce point plus loin à propos de traitement des déviations acquises du membre supérieur. Luxations latérales. — Elles se réduisent très facilement par l'extension et la coaptation. Traîtenieiil «les eomplicalioiis-. — La complication d'une luxation récente du poignet est souvent une fracture concomitante du rebord marginal du radiu^^ (1) ^ilADELUNO. in Berlin KAnische Woch, 11 juin 1878. (2) Feux, Thèse Lyon, 1884, et Malfuson, Thèse Pan-, 1894.