Volume 1

Traité de chirurgie / publié sous la direction de Simon Duplay, Paul Reclus.

Date:
1897-1899
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Credit: Traité de chirurgie / publié sous la direction de Simon Duplay, Paul Reclus. Source: Wellcome Collection.

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    (Iri'acine avec soin les traînées (jui se prolongenl jus([ue dans les lendons; la pince et les cisoanx viennent en aide à la cniller tranchante : un lavage à la solution phéni(|uée lorle, on à la solution de chlorure de zinc, (pudqucs sutures, un diain, et un pansement à riodoibrnie coniplètenl l'intervention. C'est auisi (pi au poignet, grâce à une double incision, à Tavant-hras et dans la paume, on réussit à vider les deux culs-de-sac terminaux de la grande gaine des tléchis- seurs, et, i)ar la ciu'etle glissée dans l'anneau carpien, à nettoyer le tiajel inlcr- rnédiaire; dans d'autres cas, il est nécessaire de sectionner le ligament annu- laire. Les lendons sont-ils rompus, on aura soin d'exciser leur segment dégé- néré, et de les réunir, si l'atTrontemenl est encore possible, ou du moins d'anasto- moser leur bout périphérique à un tendon voisin resié indemne('). 2 Synovite tuhcrciileu><(' alcrnh'. — C'est encore au cunn/e qu'on doit recourir, les adhérences à la peau et l'extension de la tumeur rendant presque toujours illusoires les tentatives d'extirpation totale(''). o Synovite Inhereuleifse, chez- nn fiujet jeune mi (illeinl île titl)ei'< i(l(i><e viscérale eonjlnnée. — Est-on en présence d'une phthisie avancée, il est éviileni qu'on n'aura recouis (pi'à une intervention très simple, par crainte de ces aggravations subites dont les tuberculeux sont couiumiers; mais, si 1 (-lai général est moins compromis, la cure des accidents locaux supprime une cïnise surajoutée de débililation et une source constante d'infection nouvelle('). -4 Synovite lubeerideuse enmjtliqnée de lumenr hlmirlie un (ToAtéile. — Ces tails complexes rentrent dans la Ihéi-apeutique générale des tumeurs blanches. (Vesl l'amputation ([ui doit être alors disculée, et il tant S(> souvenir que la tul)ercii- lose se prolonge souvent très haut dans les gaines, l)ien au-dessus du niveau ar- ticulaire; d'où rin<lication d'anqiuler haut, ou du moins de procéder à un cuiagc soigne'' de la suiTaee des landieaux. V SYPHILIS DES SYNOVIALES TENDINEUSES Vernei il, Do l'iiydropisic des gaines lendineiises îles exlciisoiirs des ddigls. )la:. Iiclid., IXGH, p. 009. — Lésions tertiaires des gaines tendineuses. 6'/:. hetnL, 1875, p. 12. — l''oruMi;ii, Noie sur les lésions des gaines tendineuses dans la syphilis secondaire. Gnz. hdxL, ISOS, p. C>ib, et Leçons sur la syphilis. — Roch, Hyitroi>isie des gaines tendineuses dans la sypliilis secondaire. Thèse de doct., lS7i. — Cuockt, De la syiihilis dans les bourses séreuses, arli- culnires, sous-cutanées et tendineuses. Thèse de doct., lS7i.— T.wlor, Aineriran Jonninl nf laed. sr., 1876. — Maciîi.vi;, Synovites tendineuses syniplonialiques de la blennorrhagie et do la syphilis. Gaz. des hop., 25 mai et l'' avril 1X7.':), el Leçons cliniques sur les maladies véné- riennes, 1S8.3. —ViNAV, De la synovite syi)hiliti([ue secomlairc. Aim. de dermal., 1880, 2' série, l. X, p. 43.). —Keyks, Amer. Journal of si/phil., avril 1871. - Arch. of dermcit.. janvier 1877, p. lU). — Tlie vcaci-ci.tl diseuses. New-York, 1880. — Scuccuaiuit, Tuberculose und Syphilis der Sehnenscheidcn. Ardi. fiir palli. Anal., Bd. CXXXV, p. o. 1X04. — Du Castel, Synovite syphilitique. Bull, de la Soe. de dermat., 15 février 1896. (') GANfiOLPUE, De rutililé delà Lénnrraphie dans les inlerpentions pour .synovites fongueuses tendineuses. I.ynn rncd., 27 janvier, 1895, p. 108. (-) Daniel-Mollière avait imaginé, pour les faits de ce geni'c, la fongolripsie : c'est une sorte fl'expression des fongosilés, que les doigts refoulent et énucléent en quelque sorte, par les orilices fistuleux; et, à la suite de plusieurs séances, on arriverait ainsi à vider la gaine: mais sa ])aroi reste, et il no semble pas, du reste, <[ue ce procédé ait trouvé d'inulatenrs. {^) Discussion sur le trait,ement des tuberculoses locales. (Congrès français de chir., 1889, el Soc. de chir., 29 juillet 1896.
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