Volume 1

Traité de chirurgie / publié sous la direction de Simon Duplay, Paul Reclus.

Date:
1897-1899
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Credit: Traité de chirurgie / publié sous la direction de Simon Duplay, Paul Reclus. Source: Wellcome Collection.

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    II relève surlout des heurts, des frotlements répétés : c'est ï/njtjrom/i profcs- ^iunncl par excellence, et son siège témoigne de son origine. Au genou, dans la bourse prérotulienne, il est classique, et sa fréquence s'explique aisément par le nombre des professions où la station à genou est nécessaire (frotteurs, parqueteurs, maçons, asphalliers, etc.). On désigne en Angleterre, sous le nom de « lioiiscniaid's knee, genou de servante », l'hygroma prérotulien, et Siebold faisait déjà remarquer combien il est fréquent dans les couvents. A genou, et le corps droit, c'est la bourse prélibiale qui, en réalité, porte sur le sol, mais, quand l'attitude se prolonge, le tronc s'incline un peu en avant, et la rotule, par sa face antérieure, devient alors la surface de pression. On ne saurait faire le compte de ces hygromas professionnels que tant de conditions individuelles font varier dans leur siège ('); quelques-uns sont en quelque sorte d'observation courante : la bourse séreuse et l'hygroma des cordonniers, au-dessus du genou, depuis longtemps décrits par Gruber, et sou- vent une autre boiu'se, qu'on trouve aussi chez les tailleurs, à la malléole externe; la bourse des joueurs d'orgue, sur la face antéi'ieure de la cuisse; celle des tisserands et des bateliers, à la région sous-ischiatique, et encore au niveau de l'épine iliaque antéro-supérieure, une autre bourse, souvent kystique chez les tisserands de Dresde, d'après Gunther; l'hygroma olécrànien, chez les tail- leurs de meules, les mineurs : on l'appelle encore, dans certains districts houillers d'Angleterre, « lia: miner'x rAbou\ coude de mineurs » (Gurney); la l)0urse présternale des menuisiers et des ébénistes (Velpeau), l'hygroma sus- acromial chez les portefaix, les lesteu!■><{'')■, d'autres aux doigts, sur le bord radial de la première phalange, de l'index, par exemple, ou au niveau des articles inter-phalangiens ; enfin les nombreuses bourses séreuses des soldats, sur le devant de l'épaule, la clavicule, etc. René Le Fort et Albert ont décrit l'hygroma des cavaliers, au niveau du condyle interne ('). D'autres bourses et d'autres hygromas peuvent se développer nu niveau des déformations ou des tumeurs, de quehjue nature qu'elles soient. Verneuil et Massot, dans sa thèse, ont insisté sur les hygromas que font naître, à leur pourtour, certains néoplasmes. Bérard aîné disséqua un double hygroma claviculaire chez un individu porteur d'un énorme encéphaloïdc du cou qui descendait sur le haut du thorax, et Cruveilhier signale une large bourse séreuse entre une mamelle squirrheuse et le grand pectoral ; ailleurs, autour d'un sarcome de l'aisselle opéré par Roux, il y avait une couronne de kystes, une douzaine environ, que le bistouri dut ouvrir successivement; et Massot en l'clate d'assez nombreux cas, surtout au sein. Les kystes ou hygromas péri-herniaires rentrent dans ce groupe : décrits par Bérard, Broca, Diqilay, etc., leur histoire trouvera place ailleurs (voy. Hernies). Sur les déviations du rachis cyphotique (lîrodic), sur celles du mal de Pott, autres bourses séreuses, autres hygromas. Il en est de même des reliefs saillants du pied l)ot, les durillons y reposent toujours sur une bourse séreuse; ou encore des cals vicieux et proéminents (*) Vernois, Boui-ftes séreuses professionnelles. Ami. d'In/giène ]nihli(iue, IS&I. (^) Il siège, le plus souvent, à l'épaule gauche, chez les lesteurs, qui porlent d'ordinaire sur cette épaule leur manne remplie de sable (voy. Pouzet, L'hygroma des lesteurs. Arch. prov. de c/iir., janvier 1895, p. 7). (^) R. Le Fort et Albert, Hygroma du eavalier. Revue de cliir., W)'>, p. .'iOS.
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