Des indications que présentent les luxations de l'astragale : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 17 décembre 1864 / par Alphonse Dubrueil.

  • Dubrueil, Alphonse, 1835-1901.
Date:
1864
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Credit: Des indications que présentent les luxations de l'astragale : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 17 décembre 1864 / par Alphonse Dubrueil. Source: Wellcome Collection.

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    recouvré ses usages, et nous voyons Dupuytrenet Smith (1) extir- per l’astragale à des malades qui, affectés de luxation ancienne non réduite, ne pouvaient se servir de leur pied. Singulier remède pour qui connaît l’iiistoire du malade à qui Norman avait enlevé l’astragale, et qui se trouvait gêné au point de se faire couper la jambe deux ans plus tard (2) ! Cette gêne des mouvements me pa- raît du reste, d’après les cas que j’ai cités, être loin d’être la règle. Voyons maintenant ce qui arrive lorsque la peau, trop tendue, se mortifie, lorsque l’articulation suppure. Dans ce cas, la nécrose de l’os déplacé est à peu près inévitable, et la ressource à mettre en usage est l’extraction de l’astragale. La statistique de M. Broca (3) indique que l’extraction consécutive, faite 23 fois pour des cas de luxations irréductibles, a donné 24 guérisons; elle a été suivie une fois de l’amputation de la jambe, faite avec succès. L’extirpation consécutive de la tête de l’astrag'ale, faite 2 fois, a donné 2 succès. Je n’ai pu mettre à profit la statistique d’Heyfelder (4), elle est incomplète et trop peu détaillée. Aux faits colligés par M. Broca, je puis en ajouter 5, 2 publiés par Heyfelder (3), 2 que M. Foucher a bien voulu me communiquer et 1 que je dois à la bienveillance de M. Jarjayay. A ces observations, je n’ai pas voulu enjoindre quelques autres, trop brèves et trop obscures pour que l’on puisse avoir une certitude sur leur sig-nification et leur valeur. En somme, sur les 5 faits que j’ajoute à ceux de Broca, on compte 5 g’uérisons. Dans les trois faits inédits que je rapporte ci-après, la luxation était (1) Malgaigne, Tiaité des luxations, p. 1064. (2) Astley Cooper, OEuvres chirurgicales, traduction de Chassaignac et Richelot, p. 53. (3) Gazette des hôpitaux, 1860, p. 236. (4) Traité des résections, traduction française, p. 146. (5) The Dublin quarterly Journal of medic. science, t. XXXIII, p. 67; 1862.
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