Volume 1

Topographisch-chirurgische Anatomie des Menschen / von Dr. Rüdinger.

  • Nikolaus Rüdinger
Date:
1873-1879
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Topographisch-chirurgische Anatomie des Menschen / von Dr. Rüdinger. Source: Wellcome Collection.

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    Da hinter dem fast senkrocht emporsteigenden Zwerclifell die Aorta Ihorackd liegt, so eigibt sicli, dass eine hypertrophirte Leber dieses Gefäss in gleicher Weise coniprimiren kann, wie die Cava inferior. Beim Neugebornen ist auch der Höhendurclimesser der Leber relativ grösser als beim Erwachsenen. Sie grenzt vorn an die Bauchwand, oben unter der Zwerchfellconcavität von dem Schwertfortsatz des Brustbeins bis fast zur Wirbelsäule, von letztei-er nur durch das Zwerchfell, die Speise- röhre und die Aorta geschieden. Oberhalb der Leber liegt im Brustraum der rechte und linke Vorhof und ein Theil der linken Ventrikelwand. Die untere concave Fläche berührt vorn das Colon transversum und hinter diesem die Pars pylorica des Magens. Die Beziehung des dünnen linken Lappens zum Zwerchfell und Magen ist an dem Sagittalschnitt dui ch die linke Rumpf- hälfte am Neugebornen sichtbar (s. Taf. XII, Fig. A). Der Frontalschnitt Taf. VI stellt die Leber in dreieckiger Form und in einer als nahezu normal geltenden Grösse dar. Ihre convexe Zwerch- fellfläche entspricht insoweit der siebenten bis elften liippe, als der com- ])lementäre Pleuraraum der siebenten bis neunten Rippe leer ist. Die gegen die Lungenbasis und das Herz gekehrte fast ebene Seite zeigt nach links die schwach angedeutete Imipressio cordis, welche oft in viel höherem Grade wahrnehmbar ist, als an diesem Durchschnitt. Die untere Fläche, im Verein mit der Gallenblase eine schiefe Ebene darstellend, berührt den Magen, dessen Pförtner, das Duodenum und das Colon transversum. Die drei Horizontalschnitte durch die Regio epigastrica gestatten gleichfalls eine klare Uebersicht über die Topographie der Leber und die der benachbarten Organe. Dass die Leber von allen Organen in der Bauch- höhle am höchsten steht, zeigt Fig. D auf Taf. X. Fast im Ceutrum der rechten Lungenbasis sieht man sie durch die abgetragene Zwerchfellkuppel hindurch, innen an ihr anliegend die Cava inferior (9). Linkerseits ist das Zwerchfell gar nicht bei dem Horizontalschnitt getroflfen. In Taf. XIV, Fig. A nimmt die Leber die ganze rechte Bauchhälfte ein; ihr scharfkantiger linker Lappen zieht sich am Magen nach links und deckt dessen vordere Fläche. Vorn rechts befindet sich ein Abschnitt der rechten Lunge und in der Mitte (12) dei- complementäre Raum des Herzbeutels. Der complementäre Raum der Pleura ist zwischen den Rippen und dem Zwerchfell in seiner ganzen horizontalen Ausdehnung sichtbar. Rechts neben der Wirbelsäule ist zwi- schen die Leber und das Zwerchfell die Nebenniere (5), theilweise vom Bauchfell überkleidet, in fast sagittaler Richtung eingeschoben. Zwischen dem rechten Lappen und dem Lobus Spigelii, welcher an die mediane Körpei - ebene grenzt, erscheint die Cava inferior, auf dem Querschnitt vom Saccus
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