Volume 2

Traité des maladies inflammatoires du cerveau : ou, histoire anatomo-pathologique des congestions encéphaliques, du délire aigu, de la paralysie générale ou périencéphalite chronique diffuse à l'état simple ou compliqué, du ramollissement cérébral local aigu et chronique, de l'hémorrhagie cérébrale localisée récente ou non récente / par L. F. Calmeil.

  • Calmeil, L. F., 1798-1895.
Date:
1859
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Credit: Traité des maladies inflammatoires du cerveau : ou, histoire anatomo-pathologique des congestions encéphaliques, du délire aigu, de la paralysie générale ou périencéphalite chronique diffuse à l'état simple ou compliqué, du ramollissement cérébral local aigu et chronique, de l'hémorrhagie cérébrale localisée récente ou non récente / par L. F. Calmeil. Source: Wellcome Collection.

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    \lissement cérébral de couleur rouge, qui avait pris naissance dans le . voisinage d'un kyste purulent, y a constaté la présence de tubes ca- pillaires congestionnés, celle d'un blastème teint par l'hématosine, la présence de granules moléculaires, celle des grands granules agminés, celle d'un certain nombre de globules de pus, enfin celle de globules de sang^ Les libres cérébrales étaient réduites en une sorte de bouillie granuleuse. Ce résultat prouve que ce ramollissement était la conséquence d'une encéphalite localisée. Un homme de quarante ans, dit M. Lebert, reçut un coup de feu à sept centimètres au-dessus de la protubérance occipitale. La table externe du crâne était traversée, l'interne était fracturée sans avoir été entièrement pénétrée. La balle était restée enclavée dans l'os, duquel elle ne fut retirée qu'avec peine. Le blessé eut du dé- lire, la face très-rouge, le pouls à quatre-vingt-seize pulsations, dur et tendu, les pupilles contractées. Un sang noir sortit en petile quantité par la plaie, et, après l'avoir enlevé, on put voir au fond les pulsations du cerveau dans une étendue de dix-huit millimè- tres. Malgré un traitement antiphlogistique très-énergique, le dé- lire fut suivi d'assoupissement; après une courte agonie le blessé succomba au bout de soixante-quinze heures. A l'autopsie, nous examinons d'abord l'ouverture d'entrée de la balle à la table externe du crâne; c'est un trou de treize millimè- tres de largeur ; sur la table interne se trouve une esquille trian- gulaire adhérente par sa base, ayant déchiré avec sa pointe les méninges dans une étendue de dix-huit millimètres et ayant même labouré la surface du cerveau. Il s'en était suivi une inflammation fort intense. De petits morceaux détacliés de substance cérébrale, des caillots sanguins et un morceau de bourre se trouvaient entre les méninges et la surface du cerveau. La pulpe cérébrale enflam- mée est réduite en un détritus dont la coloration varie entre le rouge jaunâtre et le rouge brun; toute la moitié postérieure de l'hémisphère gauche est rouge, injectée et ramollie. Les ventri- cules renferment une sérosité rougeâtre du reste peu abondante. La substance cérébrale enflammée, examinée au microscope, montre peu de fibres primitives intactes ; elle offre un aspect diffus * Physiologie pathologique. Paris, 1845, tome I, page 120.