Volume 1

Opera omnia / Cornelis Winkler.

Cornelis Winkler

Date:: 1918-1933

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Licence: In copyright

Credit: Opera omnia / Cornelis Winkler. Source: Wellcome Collection.

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oder lieber das vergessene Moment hinzu: Die Venen fallen mit der Kam¬ mersystole in sich zusammen. Unabhängig von Brücke forderte nun Mosso, dasz fortan der Saug¬ kraft, welche das Herz ') bei seiner systolischen Verkleinerung auf die Venen ausübt, AVert beigelegt werden solle. Und dies ist geschehen. Hätte jedoch Mosso seine AVahrnehmung bei Tieren mit offenem Thorax kontrolliert oder die Arbeit von AV e y r i c h gekannt, dem diese Tatsache ebensogut bekannt war, dann würde er den Wert jener Saugkraft, so richtig sie auch im Prinzipe ist, nicht sosehr überschätzt haben. Im Laufe dieses (19.) Jahrhunderts entwickeln sich also zweierlei Mei¬ nungen über die Entstehungsweise des normalen Venenpulses, Meinungen, die wohl einer Vereinigung fähig sein dürften. Die älteren meinen, dasz der A^enenpuls von direkter A^orhofwirkung abhängig ist ; sie neigen dabei zu einer aktiven diastolischen Saugkraft des Herzens und berufen sich dafür auf das Wedemeyer’sehe Experiment. Die jüngeren dagegen suchen in der indirekten systolischen Kammersaug¬ kraft das Hauptmoment für das Entstehen von Venenpulsen, stützen sich dabei auf einen logischen, nicht bestrittenen, durch eine Anzahl Tatsachen gestützten Gedankengang und wurden konsequenterweise erst dann dem AA^edemey er’schein Versuch Beweiskraft für diastolisches Saugen zu erkennen, wenn es sich ergeben sollte, dasz auch bei offenem Thorax das¬ selbe beobachtet wurde. Jedoch ist es nicht meine Aufgabe, dem Streite zu folgen, der über das Bestehen oder Nichtbestehen einer aktiven Diastole (Saugkraft) des Herzens geführt wird. Ich muszte ihn erwähnen, weil die Geschichte des ATnenpulses sonst nicht zu entwickeln ist und ich werde bei dem Einflusz der Kammern darauf, nochmals zurückkommen müssen. Da es also ausgemacht ist, dasz — wie denn auch die Erklärung sein möge, — in dem normalen Leben AVnenpuls dicht bei dem Herzen vor¬ kommt, erhebt sich eine andere Frage. Ziemlich allgemein nimmt man an, dasz der Venenpuls nicht peripherisch von intakten Venenklappen ange¬ troffen wird. Ist dies so? Haben gut schlieszende ATenenklappen eine derar¬ tige Bedeutung, dasz sie als die peripherische Grenze, welche der ATenenpuls niemals überschreiten kann, bezeichnet werden müssen? Bei diesen Fragen musz ich nunmehr einen Augenblick verweilen. Leider und im Gegensätze zu der gewöhnlichen Annahme müssen sie mit nein beantwortete werden. Gottwald sah, unabhängig von jenen Klappen, konstant ATenenpuls ') Es ist selbstverständlich, dasz hierbei stets der Einflusz der linken Kammer gemeint ist. Der rechte Vorhof wirft das Blut in die rechte Kammer, diese in die Lungen. Dadurch bleibt das Volumen in dem Thorax gleich. Ebenso wirft der linke Vorhof das Blut in die linke Kammer. Erst wenn die letztere sich kontrahiert und durch die Aorta eine Blutwelle den Thorax verläszt, hat mau die Voraussetzung verwesentlicht, welche Brücke sich vorstellte.

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