Volume 1

Opera omnia / Cornelis Winkler.

  • Cornelis Winkler
Date:
1918-1933
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Opera omnia / Cornelis Winkler. Source: Wellcome Collection.

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    welche durch das Eigentümliche ihres Gesichtsausdruckes unwillkürlich die Aufmerksamkeit auf sich zieht. Die Stirn ist ganz glatt; seihst wenn Patientin nach oben zu sehen sich bemüht, entsteht keine horizontale Runzel. Das Gesicht ist einer Maske ähnlich; Gemütsbewegungen verändern es nicht. Wenn Patientin ruhig ist, meint man das wesenlose Hinstarren eines Idioten zu sehen. Und doch ist sie intelligent und denkt viel nach; das starre Gesicht hat ihr viel Kummer verursacht. Freunde und Bekannte hatten bemerkt, dasz bei ihr zwischen Weinen und Lachen kein Unterschied bestand, und fanden Vergnügen daran sie damit zu necken. Tatsächlich ist das Gesicht sehr eigentümlich Die Lippen sind dick, wulstig, besonders die Oberlippe scheint nach vorn gerichtet zu sein (wie bei einem Tapir). Beim Lachen weisz man nicht recht, was man sieht. Die Mundspalte wird nicht länger, doch verbreitert sich etwas (rire de travers, rire jaune). An den Mundwinkeln entsteht eine leichte nach unten gerich¬ tete Furche (coup de hache). Das Ganze macht eher den Eindruck des Weinens. Sie kann nicht pfeifen. Zwar kann sie die Wangen aufblähen, aber ein geringer Druck auf den Wangen läszt die Luft durch die nicht fest geschlossenen Lippen entweichen. Das linke Augenlid hängt ziemlich stark. Beim Geradeaussehen wird der obere Rand der mäszig erweiterten Pupille durch das hängende Augenlid berührt. Aber auch das rechte Augenlid hängt tiefer als gewöhnlich und wenn sie geradeaus sieht, ist von dem oberhalb den Iris gelegenen Teile des Augapfels nichts zu sehen. Sie kann die Augenlider schlieszen und beim fest zumachen bleibt kein Spalt zwischen ihnen. Die Pupillen sind gleich weit, reagieren schnell, sowohl bei Lichteinfall, als bei Konvergenz. Patientin sieht Doppelbilder, welche gekreuzt sind und schief übereinander stehen. Das linke Auge folgt dem Finger, wenn dieser horizontal bewegt wird. Die Bewegung ist insbesondere nach der Nase zu beschränkt, ist aber auch in der lateralen Richtung nicht sehr grosz. Bei angestrengter Bewegung nach der Nase zu, entsteht horizontaler Nystagmus. Auch die Bewegung nach oben ist sehr beschränkt ; nach unten scheinen alle Bewegungen genügend zu sein. Weniger deutlich vorhanden wie uns scheint, ist die Beschränkung der Bewegung des rechten Auges nach der Nase zu l). Die Zunge wird gerade vorgestreckt und kann alle Bewegungen aus¬ führen. ') Dies erwies sich später leider als richtig. Ende Oktober, also kaum 2 Monate später, ist der Befund wie folgt: Ptosis beiderseits, rechts jetzt viel stärker als links, die linksseitige hat sich jedoch nicht gebessert. Alle Bewegungen beider Augen sind nach allen Richtungen beschränkt, die des rechten Auges jetzt jedoch mehr als die des linken. Doppelbilder wenig störend, immer gekreuzt und
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