Volume 1

Opera omnia / Cornelis Winkler.

  • Cornelis Winkler
Date:
1918-1933
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Opera omnia / Cornelis Winkler. Source: Wellcome Collection.

    541/618 page 435
    DER MUSKELN. Heute will ich Beweise herbeiführen, dasz die Bedeutung der Erkrankun¬ gen der peripheren Nerven als Ursache der progressiven Muskelatrophie, es sei denn mit oder ohne Hypertrophie, in hohem Masze unterschätzt wird. Glauben Sie nicht, dasz ich die Absicht habe, Paradoxen zu vertei¬ digen, wenn ich bei den meisten Muskelatrophien eine Erkrankung der peripheren Nerven als Ursache annehme, oder gar geneigt bin, bei Tatsachen Zweifel zu hegen, bei welchen jede Einwendung lächerlich wäre. Kein Mensch ist fester überzeugt als ich, dasz eine Erkrankung der grauen Substanz der Vorderhörner mit Atrophie der Muskeln zusammengeht. Seit der Begriff der progressiven und chronischen Muskelatrophie von C r u V e i 1 h i e r, A r a n und Duchenne begründet ist, kann man die akuten Lähmungen, welche schnell mit „Atrophie en masse” verlaufen, namentlich die akute Kinderparalyse, die akute und subakute Poliomyelitis adultorum, nur auf Rückenmarkserkrankungen zurückführen. Diese Krank¬ heiten jedoch gehören den eigentlichen, progressiven Atrophien nicht an und nur diese beabsichtige ich hier zu besprechen. Ich zweifle keineswegs daran dasz ein Gliom mit zentraler Erweichung und zur „Syringomyelie” ausgebildet, sich klinisch durch eine chronische Muskelatrophie offenbaren kann. Ich erlaube mir das hier zu zeigen an einem Beispiel, bei welchen sich einseitige Zerstörung des grauen Hornes, während des Lebens zu Atrophie der Armmuskeln dieser Seite gesellte. Der Kliniker wird hier, wo eine Rückenmarkserkrankung ohne Zweifel den aetiologischen Faktor bildet, nach sorgfältiger Untersuchung die Möglichkeit, sogar Wahrscheinlichkeit finden die Erkrankung zu diagnostizieren. Obwohl aber Muskelatrophie bei „Sjuingomyelie” auftritt, so gehört doch diese Krankheit meines Erachtens nicht zu der Gruppe der chronischen Muskel¬ atrophien. Ebenso wenig gehört zu jener Gruppe die zufällige Atrophie von Mus¬ keln, welche ihre Ursache in einem allmählich wachsenden Tumor der
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