Die entzündlichen Erkrankungen des Darms in der Regio ileo-coecalis und ihre Folgen : eine Studie aus der Praxis für die Praxis / von Richard Lenzmann.
- Richard Lenzmann
- Date:
- 1901
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Credit: Die entzündlichen Erkrankungen des Darms in der Regio ileo-coecalis und ihre Folgen : eine Studie aus der Praxis für die Praxis / von Richard Lenzmann. Source: Wellcome Collection.
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![klinischen Theil unserer Abhandlung) eines perityplilitischen Ab- scesses unter der Leber des Öftern beschrieben, ich selbst habe zwei Mal einen solchen Abscess geöffnet, — beide Fälle betrafen jugendliche Individuen. In dem einen Falle handelte es sich um einen Knaben von i] Jahren, in dem andern um ein Mädchen von 13 Jahren. Der Abscess lag unterhalb des rechten Leberlappens- in ihm der perforirte Appendix. Abgesehen von dieser Art der abnormen Lage des Coecums mit seinem Appendix, welche zurückzuführen ist auf ein Stehen- bleiben auf einer früheren Entwickelungsstufe, kommt noch eine andere Form der Verlagerung vor, welche ebenfalls bewirkt, dass Coecum und Appendix unterhalb der Leber angetroffen werden. Diese Form der Verlagerung ist von Curschmann^) be- schrieben und kommt dadurch zu Stande, dass das Coecum nach oben umgeschlagen ist, so dass es mit seiner Kuppe nach oben sieht und, das Colon ascendens verdeckend, die untere Leberfläche berührt. Auch Verlagerungen des ganzen aufsteigenden Colons kommen vor. In einem solchen Falle kann dasselbe ein ausgebildetes Ge- kröse besitzen, das sich an abnormer Stelle der hinteren Bauch- wand inserirt, so dass der Blinddarm mit AVurmfortsatz in der Mitte der Bauchhöhle angetroffen wird. Von hier aus kann er bei starker Gasfüllung, an seinem Gekröse zerrend, in das linke Hypo- chondrium verlagert werden. Lennander-) fand bei der Section der Leiche eines sechszehnjährigen Knaben das Coecum mit seinem 15 cm langen xlppendix neben der Milz. Es giebt also keine Stelle in der Bauchhöhle, an welcher unter Umständen der Blinddarm mit seinem Appendix nicht liegen kann, eine wichtige Thatsache, welche uns mahnt, in allen Fällen, in w^elchen ein Entzündungsprocess an irgend einer Stelle der Bauchhöhle sich zeigt, an den Appendix zu denken. Wie verhält sich nun der x'^ppendix in seiner Lage zum Blinddarm'? Und weiter: Wie steht es mit der peritonealen Be- kleidung des Appendix? 1) Curschmann, Topographisch-ldinische Studien. Deutsches Archiv für klin. Med. LIII. Band. 2) Ueber Appendicitis und ihre Complicationen. Sammlung klinischer Vorträge. X. F. No. 75.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21172183_0026.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
