Ueber die vaginale Totalexstirpation des Uterus wegen Carcinom bei Schwangerschaft : nebst einem casuistischen Bietrage dazu ... / vorgelegt von Georg Müller.

  • Müller, Georg
Date:
1893
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Credit: Ueber die vaginale Totalexstirpation des Uterus wegen Carcinom bei Schwangerschaft : nebst einem casuistischen Bietrage dazu ... / vorgelegt von Georg Müller. Source: Wellcome Collection.

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    in welchem der Operateur von vornherein auf die Ret¬ tung des Kindes verzichtete und eines Falles von Zweifel und Fritsch, ist wohl kaum noch ein Erfolg hei Anwendung dieses Verfahrens, wenn es sich um Complication von Carcinom mit Schwangerschaft han¬ delte, zu verzeichnen. Es kam dies daher, dass man neben der Befreiung der Mutter von der das Leben so gefährdenden Neubildung immer auch noch die Ret¬ tung des Kindes im Auge habend, bei stark vorge¬ schrittener Neubildung operierte, indem man an die Laparotomie den Kaiserschnitt anschloss. Goenner sieht die Gefahr hauptsächlich im Kaiserschnitt und zwar in dem Umstande, dass das Bauchfell in mehr oder weniger innigen Contact mit den zerfallenden Krebs¬ massen kam und so leicht eine Infection möglich wurde. Ausserdem, fährt er fort, wäre der Kaiserschnitt mit oder ohne nachfolgende Uterusexstirpation eine viel eingreifendere Operation, als die Entfernung der Neu¬ bildung von der Scheide aus. Er verwirft daher die Freund’sche Operation. Später hat Zweifel die Freund- sclie Methode mit Erfolg dahin modificiert, dass er den Kaiserschnitt nach den Angaben von Porro machte und dann erst den mit dem Gummischlauch noch ver¬ sehenen Cervix per vaginam exstirpierte. Aber auch diese Modification ist ein viel tieferer Eingriff und viel umständlicher, als die Entfernung des Uterus von der Scheide aus. Die ZweifeVsche Operationsmethode käme daher wohl nur dann in Frage, wenn bei absolut ver¬ engtem Becken oder bei grossen, den Raum des Beckens
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