Ueber die vaginale Totalexstirpation des Uterus wegen Carcinom bei Schwangerschaft : nebst einem casuistischen Bietrage dazu ... / vorgelegt von Georg Müller.

  • Müller, Georg
Date:
1893
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Credit: Ueber die vaginale Totalexstirpation des Uterus wegen Carcinom bei Schwangerschaft : nebst einem casuistischen Bietrage dazu ... / vorgelegt von Georg Müller. Source: Wellcome Collection.

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    gestielte Tumor wird nach Freilegung mittelst Simon¬ scher Specula und Seitenhebel mit zwei Muzeux- schen Hakenzangen gefasst; die linke intacte Portio- hälfte ebenfalls mit einer solchen. Darauf wird die Portio herabgezogen und mit dem Messer Umschnitten. Die Arteria uterina wird beiderseits mit Deschamps umstochen und mit Seide unterbunden. Das para- cervicale Bindegewebe ist auffallend weich, blutreich und stark aufgelockert. Unter schrittweiser Unter¬ bindung des seitlichen Bindegewebes mit Deschamps j und Seide wird der Cervix teils stumpf, teils mit der Scheere freipräpariert. Zuerst wird das Peritoneum im I Douglas’schen Raume, dann vorne mit der Scheere er- j öffnet, mit Deschamps die linke Tube und Arteria 1 spermatica umstochen, unterbunden und abgeschnitten. I Der ausserordentlich weiche, mannsfaustgrosse Uterus I lässt sich nun ziemlich leicht vorziehen. Nach Unter¬ bindung der rechten Anhänge erfolgt die völlige Ab¬ trennung des Uterus. Da das linke Ovarium in die * Wundhöhle, die mit Bauchschwamm vor prolabierenden Därmen geschützt ist, vorfällt, wird es nach peripherer 1 Unterbindung abgetragen. Eine Ligatur, entsprechendl ’ I 1 der rechten Arteria uterina, gleitet bei Zug ab, und! es blutet stark arteriell. Das mit der Klemme sofort >1 erfasste Gefäss wird, da es sich in der Tiefe nicht! isoliert fassen lässt, mit Seide und spitzer Nadel um-I stochen. Erst nach mehrmaliger Umstechung steht diel Blutung annähernd, doch sickert immer noch etwas! Blut aus dem aufgelockerten Gewebe nach. Darauf]
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