Klinische Analyse der Motilitätsstörungen des Auges : für Aerzte und Studirende / von Alfred Graefe.

  • Alfred Carl Graefe
Date:
1858
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Credit: Klinische Analyse der Motilitätsstörungen des Auges : für Aerzte und Studirende / von Alfred Graefe. Source: Wellcome Collection.

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    Wir können diesen Thatbestand auf dieselbe Weise dar- thun wie vorhin bei der Anwendung der Prismen, näm- lich durch Exclusion des vorwaltend zur Abweichung neigenden Auges [oder auch des andern] vom gemein- schaftlichen Sehacte. Liessen wir unsern Patienten ein einige Fuss entferntes Gesichtsobject fixiren und verdeck- ten während der Fixation sein linkes Auge, so zeigte sich dasselbe unter der deckenden Hand constant um V nach aussen abgewichen, während es alsbald zur Fixa- tion zurückkehrte, wenn man die Hand wieder zurück- zog. Die Abweichung ist daher in diesem und allen ihm ähnlichen Fällen der Ausdruck der natürlichen, die Einstellung der der gezwunge- nen Muskeltendenzen. Man findet die verschiedensten Grade der Ausbil- dung des in Rede stehenden Missverhältnisses, wie ja das accommodative Einrichtungsvermögen selbst in den physiologischen Grenzen sehr verschieden entwickelt ist. Zu Anfang äussert sich die Anomalie nur in einem un- gewöhnlich frühen Zurückbleiben des Auges bei den accommodativen Bewegungen, während eine Deviation unter der deckenden Hand noch nicht nachzuweisen ist. In einem späteren Stadium gesellt sich diese hinzu, in einem noch späteren tritt die Ablenkung auch ohne Ex- clusion des betreffenden Auges vom gemeinschaftlichen Sehacte auf, zuerst in periodischem Typus, endlich in ganz constanter Weise, und sind in diesen Fällen die Kranken fast immer durch gekreuzte Doppelbilder be- deutend genirt. Wahrscheinlich ist diess eine der häu- figsten Entstehungsarten des Strabismus concomitans di- vergens und würde dieser die Letzte Entwickelungsstufe jener Anomalie repräsentiren. Die Frage, in welchem Grade der Ausbildung das Uebel zu Störungen im Sehacte, insbesondere zu den Symptomen der Hebetudo visus führt, ist allgemein und