Occlusion intestinale et grossesse : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 11 juillet 1907 / par Lydie Romanenko.

  • Romanenko, Lydie, 1886-
Date:
1907
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Credit: Occlusion intestinale et grossesse : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 11 juillet 1907 / par Lydie Romanenko. Source: Wellcome Collection.

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    faibles, il pourra se produire des hernies par des orifices normaux ou anormaux, qui pourront ensuite s’étrangler et donner ainsi lieu aux symptômes de l’occlusion ; ou bien encore 'l’intestin se coudera et s’étranglera sur d’anciennes adhérences. 1° Occlusions gravidiques par brides péritonéales. — Cette cause d’occlusion est de beaucoup la plus fréquente; en géné- ral il s’agit de femmes plus ou moins avancées dans leur grossesse et qui à l’interrogatoire, révèlent un passé abdominal chargé : péritonite tuberculeuse, opérations antérieures pour tumeur ou pour toute autre cause ; plus souvent encore pelvi- péritonite toujours puerpérale. Dans un cas de Ardle, c’étaient les adhérences qui unissaient une tumeur salpingienne au cæcum et à l’appendice qui étaient responsables. Dans l’observation de Tuja, la bride, cause de l’étranglement, remontait vraisemblablement à une opération abdominale que la malade avait subi quelques mois avant. Dans ce mode d'occlusion, les accidents peuvent apparaî- tre à n’importe quel moment de la grossesse, mais il est assez fréquent de la voir se produire au moment même du travail et il est assez logique de penser qu’alors c’est la tension de la bride par la contraction utérine qui est la cause de l’accident. A ce point de vue, on peut citer le cas de Ghampetier, de Ribes et Daniel (Observation numéro -i). Une malade, une heure après le début du travail, ressent une violente douleur abdominale et, après I expulsion du fœtus, apparaissent les symptômes de l’occlusion qui vont en s’aggravant jusqu’à la mort. L autopsie montre une bride péritonéale utéro-colique sur laquelle s’est étranglée et per- forée une anse du colon pelvien. On peut aussi penser que dans ce cas et les cas analogues, la tension de la bride est due à la descente rapide de l’utérus. 2° Occlusion par étranglement dans des orifices. - Cet
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