Beiträge zur Pathologie und Therapie der Nasensyphilis. A. Klinischer Theil. Zweite Reihe / von Dr. Schuster.

  • Ludwig Schuster
Date:
1878
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Credit: Beiträge zur Pathologie und Therapie der Nasensyphilis. A. Klinischer Theil. Zweite Reihe / von Dr. Schuster. Source: Wellcome Collection.

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    vollständig geheilt. Die entfernten Produkte sind von Herrn Dr. Sänger1 untersucht und besprochen. VI. Herr Br. leidet seit 5 Jahren an Syphilis; hatte Haut- exantheme, dann syphilitische Angina und darauf Ozaena, wonach errj den Vomer, sowie die rechtsseitige untere Muschel durch Nekrose* verlor. Die angewandten Curen bestanden in Mercureinreibungen,,: Decoct. Zittm., sowie in Jodkali. Patient wandte diese Mittel sehrtj unregelmässig an. In der letzten Zeit traten in der Kehle beträchtliche*! wie condylomatöse Wucherungen auf; ausserdem stellte sich eine be-*j ständige Somnolenz ein, so dass Patient selbst während der Unter41 haltung einschlief. Stat. präs. Patient sieht wohlgenährt aus; hat schmutzig fahleM Gesichtsfarbe. Der starke Unterleib ist zum Theile bedingt durch einett Vergrösserung der Leber, sowie ganz besonders der Milz. Die Sprache»! ist rauh und röchelnd; die Inspection in die Mundhöhle ergibt diej Pharynxwand verdickt und unregelmässig. Diese unregelmässige Hyper trophie erstreckt sich nach abwärts bis zum Kehlkopf, dessen Ein gangsbegrenzung ödematös geschwellt ist. Nach der Nasopharynxhöhl zu ist die entartete Schleimhaut stellenweise ulcerirt; unmittelbar hinter dem Velum ragen rechts und links Anschwellungen hervor, di*- sich nach oben zu erstrecken scheinen. Der hinter das Velum einge führte Finger entdeckt zwei grosse Tumoren, welche die Choaner verlegen; sie sind rechterseits resp. linkerseits bis hoch oben fes' angewachsen; ihr oberes Ende ist nicht zu erreichen, dagegen sine sie nach der Pharynxwand zu frei hervorragend. Die Nasenuntersuchum ergibt Fehlen der knorpeligen und knöchernen Scheidewand, Defect« der Muscheln; die auskleidende Schleimhaut erscheint geheilt, nirgendwo freier Knochen. Tief hinten sieht man die Choanen grossentheils durcl die Tumoren verlegt. Der Schlaf des Patienten ist ein eigentümlicher Er liegt im Bette auf der rechten Seite, athmet zwei, dreimal rech laut, dann entsteht eine Atempause, Patient wälzt sich auf sein Ge ;• sicht, das in die Kissen verborgen wird, der Athem scheint gänzlic zu stocken, da erfolgt ein schnarchendes Aufatmen, der Körper wend< sich auf den Rücken, die Augen werden weit geöffnet, dann schl Patient wieder weiter, nach einigen Atemzügen wieder grosse Athe' pause mit demselben beängstigenden Manöver und so fort. Ob di Somnolenz ein Zeichen einer Gehirnaffection oder vielmehr einer i Folge des mangelhaften Ein- und Ausathmens entstandenen fortwäl
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