Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe.

  • Nieppe, E.
Date:
1904
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Credit: Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe. Source: Wellcome Collection.

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    d’abord être prise en partie par une forte pince dentée ; une incision profonde, perpendiculaire au grand axe de la tumeur, est pratiquée ; chacune des lèvres de la section, ou au moins l’une des lèvres, est saisie aussi haut que possible avec une forte pince à dents ou à pointes ; la partie sous-jacente à la pince est excisée. Avant d’enlever la première pince, une seconde est glissée au-dessus de la pre¬ mière : une nouvelle partie du myome se trouve enserrée ; les ciseaux, le bistouri, coupent les parties sous-jacentes à la pince précédente. Ainsi, avec l’aide des pinces, du bistouri et des ciseaux, on extirpe morceau par morceau une partie de la tumeur. (Péan. — Morcellement des corps fibreux). 3° Enfin la tumeur peut être sessile et, dans ce cas, l’opération présente beaucoup plus de difficultés que dans les cas précédents, surtout lorsque la tumeur est assez volumineuse. Le meilleur procédé, dans ce cas, est de pratiquer l’opération que l’on désigne sous le nom d’énucléation vaginale, et qui consiste à inciser sur le fibrôme la muqueuse de revêtement, à dégager le corps fibreux des parties avoisinantes avec lesquelles il adhère, à la faveur de la capsule lamelleuse qui l’en isole le plus souvent. Cependant, cette capsule peut quelquefois manquer, et alors la tumeur étant véritablement incluse dans le tissu conjonctif environnant, il devient très difficile de la dégager complètement. L’intervention sera alors le plus souvent incomplète, certaines parties de la tumeur n’ayant pu être enlevées, malgré les plus 4
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