Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe.

  • Nieppe, E.
Date:
1904
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Credit: Contribution à l'étude des fibromyomes du vagin / E. Nieppe. Source: Wellcome Collection.

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    facilement l’index qui peut pénétrer sans peine dans l’intérieur de la vessie. L’urèthre est un peu déjeté à gauche par suite du développement qu’à pris la tumeur. Par le toucher vaginal et uréthral combiné, on sent très nettement que cette tumeur est constituée par deux masses principales réunies, dont la plus petite est adja¬ cente à la partie supérieure de la petite ièvre qui est dédoublée. Elle ne plonge pas dans l’épaisseur du vagin, au-delà du ligament triangulaire du pubis. Une partie de la tumeur est en dehors des grandes lèvres ; sa surface muqueuse est légèrement cutanisée à ce niveau ; à son extrémité antérieure, il existe deux bourgeons fougueux qui passent à travers une éraillure de la muqueuse ulcérée. Celle-ci dans son ensemble, paraît peu adhérente aux plans sous-jacents. L’utérus occupe sensiblement sa place normale, mais il est atrophié. Sa cavité ne mesure que 4 à 5 centimètres au plus. Les culs-de-sacs sont complètement effacés surtout en avant. Les rapports conjugaux, malgré la présence de cette tumeur, qui semble occlure la vulve, étaient possibles. Ils n’étaient nullement hétérotopiques, comme pourrait a priori le faire croire la dilatation considérable du méat urinaire et du canal uréthral. Opération. Le 9 mai 1894. On décortique facilement cette tumeur de son enveloppe fibro-muqueuse : on s’efforce dans cette décortication de rester aussi près que possible de la tumeur, pour ne pas enlever une partie des parois uréthrales qui sont adjacentes. On résèque ensuite une partie de cette muqueuse, qui enveloppait la tumeur et l’on en pratique la suture, de façon à reconstituer dans leur état normal et le méat urinaire et la portion adja¬ cente de la vulve. Après l’opération, la région uréthrale et juxta-uréthrale est enduite de vaseline iodoformée. Un tampon de gaze
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