Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbilde / von Alban Köhler.

Alban Köhler

Date:: 1920

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Credit: Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbilde / von Alban Köhler. Source: Wellcome Collection.

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Traumen handelt, dann zeigt uns diese Atrophie eine beginnende Tuberkulose, Osteomyelitis acuta oder eine Arthritis gonorrhoica an ; bei luetischen Affektionen wird sie nicht angetroffen, auch nicht bei Arthritis deformans. Die senile Atrophie ist im Vergleich zu dieser akuten Atrophie nur geringgradig und eher gleichmässig, d. h. ohne fleckige Marmorierung. Zahlreiche 1 i n s e n g r o s s e V e r d i c h t u n g s h e r d e im K n o c h e n g e w e b e des ganzen Skelettes mit Ausnahme der Wirbelsäule, der Schädelknochen, der Schulterblätter, der Schlüssel¬ beine und der Kniescheiben sind einmal beschrieben worden.*) Sie waren Zufallsbefund und wurden als harmlose Erscheinung ange¬ sprochen. (Ursache? Der Träger war Emaillebrenner.) Die Herde stehen mit ihrer Längsachse stets in der Längsachse des betr. Skelett¬ teils. Das gesamte Röntgenbild sieht wie gesprenkelt aus. Grösse der einzelnen Herde schwaiikt zwischen 2—3 mm und 4—5 mm. Am dichtesten stehen sie in der Spongiosa der Epiphysen der langen Röhrenknochen, während die Mitten der Diaphysen frei sind. Sklerotische Knochenpartien lassen selbst bei Auf¬ nahmen mit ganz harten Röhren keine Spongiosaarchitektur erkennen. Aufnahmen gesunder Knochen mit ganz weichen Strahlen, die den Knochen überhaupt nicht durchclringen, können Sklerose Vortäuschen. Eiter im K n o c h e n g e w e b e ist nicht zu erkennen (in den Weicliteilen nur selten bei besonders günstigen Verhältnissen) ; da aber oft da, wo Eiter ist, Abbau von Knochengewebe stattgefunden hat, so lässt sich mitunter mit ziemlicher Sicherheit ein vermuteter Eiterherd auffinden. Das gleiche gilt für t u b e r k u 1 ö s e G r a n u - 1 a t i 0 n e n. Im Gegensatz zu den myelogenen sind die periostalen Sa r - ko me bei ihrem Beginn im Röntgenogramme oft kaum zu sehen (s. später die Skizze und Beschreibung eines solchen Tumors des Femur). Der Gelenkspalt des Röntgenbildes entspricht dem Gelenk¬ knorpel. Verschmälerung des Gelenkspaltes entspricht Knorpelab- schleifung oder Knorpelschrumpfung. Verbreiterung desselben spricht unter Umständen für Erguss im Gelenk. Kleine Gelenkergüsse Albers-Schönberg: Eine seltene, bislier nicht bekannte Struktur¬ anomalie des Skelettes. Fortschritte-Röntgenstrablen. rUind 23. Heft 2. 1915.

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