Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbilde / von Alban Köhler.

  • Alban Köhler
Date:
1920
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Credit: Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen im Röntgenbilde / von Alban Köhler. Source: Wellcome Collection.

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    beträcditlic'li tiefer stellt als gewöhnlich, so ist dies schon eher ein pathologisches Symptom. In seinem linken Drittel folgt das Colon transYersiim nnter physiologischen Verhältnissen der grossen Iv 11 r V a t n r des Magens. Dasselbe Colon transyersnin ändert während derselben Ver- dannng m e h r m a 1 s seine Lage, seine Ivriimmnngen und Win¬ dungen, was ihm sein langes Mesenterium gestattet. Am stärksten' vollziehen sich diese Änderungen vor der Defäkation. Im Schattenbilde bei aufrechter Stellung des Patienten sich überdeckende Colon- und S i g in o i d - A b s c h n i 11 e gehen oft gut auseinander liei Horizontallage des Pat., wobei die Eückenlage mit Tieferlegen des Oberkörpers oft die allerbesten Dienste tut. Gehen sie dabei nicht auseinander, sind sie auch durch andere ]\Ianipulationen nicht zu trennen, so ist Verdacht auf V erwach- s u n g V 0 11 Colon und S i g in o i d e u m. Verf. fand in einem Falle von Verwachsung der Mitte des Transversum mit dem Sigmoi- deum, dass der Winkel des V-förmigen Colon transversum bei for¬ cierter Ausatmung kleiner wurde. Auch die Ablösung der Colon- Flexurenschenkel erfolgt auf diese Weise oft überraschend. Ein H 0 c h s t a 11 d der rechten F 1 e x u r , etwa wie in A, Fig. 183, ist mitunter als Verwachsung mit der Leber gedeutet worden. Sicher dürfte dies nicht sein, wenn nicht sonst noch ein Zeichen für Adhäsion zu erkennen ist. In der erwähnten Figur war jedenfalls eine Adhäsion aller Wahrscheinlichkeit nach auszuschliessen. Die H a u s t r e n des Colon können die mannigfachsten Formen zeigen, ohne dass daraus der Schluss auf ein Pathologicum gezogen werden darf. Die Untersuchung des Colon durch hohen Einlauf hat auch grosse Ä achteile. Wenigstens das Colon transversum wird in seiner Lage dadurch oft stark verändert. Geringer Abstand der beiden F 1 e x u r e n vonein¬ ander kann Folge starken Schnürens sein. Man darf wohl viele G a s t r o p t o s e n und Colo p tose p nicht als unbedingt pathologischen Zustand ansprechen, zumal der Übergang vom Normalen zum Pathologischen ein ganz allmäh¬ licher ist.
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