Beitrag zur Casuistik der Kiefersarkome ... / vorgelegt von Otto Ziege.

  • Ziege, Otto.
Date:
1889
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Credit: Beitrag zur Casuistik der Kiefersarkome ... / vorgelegt von Otto Ziege. Source: Wellcome Collection.

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    von dem nur ein kleiner Teil des dem hinteren Alveolar- rand angeliörenden Knochens ohne Zähne erhalten werden kann. Heraushebeln der Geschwulst mit dem Elevatorium, da die Knochenhaltezange ausreissst, Hechts hinten sitzt der Tumor noch fest, er muss vom rechten musculus ptery- goideus externus und internus abpräpariert werden, ein Teil der Muskeln wird fortgenommen. Die rechte arteria maxiljaris interna doppelt unterbunden nach ihrer Durch- schneidung. Der Tumor lässt sich jetzt herausschälen, doch bleibt ein Stück in der rechten Tonsillargegend sitzen, das mit Scheere und Pincette herausgeholt wird, ebenso ver¬ dächtige Partien an der basis cranii und den obersten Muscheln. Die Keilbeinhöhlen wurden dabei eröffnet. Zuletzt atmete der Patient schlecht, weshalb der Rest der Operation unter künstlicher Atmung ausgeführt wurde. Der Puls war trotz des sehr erheblichen Blutverlustes doch immer zu fühlen und es wurde auch nicht ein Fehlen des Pupillarreflexes auf Lichteinfall bemerkt. Mit dem Chloro¬ form wurde natürlich sofort ausgesetzt. Wegen des bedenklichen Zustandes des Patienten wurde von einer Exstirpation der inficierten Lymphdrüsen abgesehen. Die Wunde wird an einzelnen Stellen mit dem Glüheisen kauterisiert, der Tampon auf dem Kehldeckel und Oesophaguseingang entfernt, nachdem die Wunde mit Seidenknopf- und fortlaufenden Nähten vereinigt war, und die Höhle mit Jodoformgaze ausgestopft, um ein Flottieren des sonst gut und ganz unvcrfärbt aussehenden Hautlappens zu vermeiden. Die Naht licss etwas an Exactheit zu wünschen übrig. Verband mit Borsalbe. Patient bekommt eine subcutäne Injektion von Aether. sulfuric. 4,0. Puls nach der Operation leidlich, ebenso die Atmung. Patient erholte sich schnell. Es wurde demselben um 1/20 Uhr eine weiche Schlundsonde eingeführt und ihm Y2 Liter warmer Rotwein mit Bouillon, Ei und Cognac ein-
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