Über Krebs der Speiseröhre ... / vorgelegt von Max Voigt.

  • Voigt, Max, 1873-
Date:
1894
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Credit: Über Krebs der Speiseröhre ... / vorgelegt von Max Voigt. Source: Wellcome Collection.

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    ohnedies in kurzer Zeit auch ohne Sondierung eingetreten sein würde, andererseits aber die Gefahr eines mechanischen Durchbruches doch zu wenig der Wohlthat gegenüber in Frage kommen kann, die Kranken durch geschicktes Sondieren mög¬ lichst lange vor dem Hungertode zu bewahren. Wir schliessen uns in diesem Punkte Ziemssen an, der ebenfalls glaubt, dass die Warnungen vor der mechanischen Erweiterung der Krebsstriktur mehr auf theoretischer Erwägung als auf thatsächlicher Beobachtung übler Folgen der Sondierung beruhen. Ziemssen hat in den 17 von ihm mit metho¬ discher Sondierung behandelten F'ällen nur einmal eine Perforation in die Lunge beobachtet und bezweifelt, ob auch diese in direktem Kausalzusammenhänge mit der Sondierung stehe. Bei unseren 72 Patienten wird nur einmal (Fall 70) in dem Krankenberichte hervorgehoben, dass nicht lange Zeit nach dem Sondieren eine Perforation mit folgendem Pneumothorax aufgetreten sei. Die Sektion ergab aber, dass diese Perforation in keiner Weise mit der Sondierung zusammenhing. Ausser P'all 70 sind von den 72 in der Klinik behandelten Kranken mit Speiseröhren¬ krebs 15 gestorben und zur Sektion gekommen (i, 2, 4, 14, 16, 23, 34, 35, 36, 40, 42, 43, 49, 54, 71). Von diesen 15 Fällen zeigten Perforation in andere Organe im Ganzen 3 (i, 14, 16). Bei i fand sich eine Perforation in den linken Hauptbronchus; die gleiche Perforation konnte bei 14 konstatiert werden. Bei 16 ergab die Sektion eine etwa markstückgrosse'Perforation des Tumors in die Tra¬ chea an der Bifurcation, etwas mehr in den rechten Bronchus. Krebsmetastasen in anderen Organen wurden bei der Sektion in 9 Fällen gefunden (i, 23, 34, 35, 36, 40, 42,49.71)- Bei I waren einzelne Lymphdrüsen hinter der linken Clavicula über eigross krebsig infiltriert.