Des plaies pénétrantes de la poitrine, et de leur traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 24 février 1840 / par Jules-Jullien Ballais.

  • Ballais, Jules Jullien.
Date:
1840
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Credit: Des plaies pénétrantes de la poitrine, et de leur traitement : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 24 février 1840 / par Jules-Jullien Ballais. Source: Wellcome Collection.

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    i ( 20 ) communs avec celui des plaies pénétrantes de la poitrine, et des caractères particuliers sur lesquels nous devons insister. Les blessures par simples piqûres ne déterminent souvent de l’inflam- mation que dans le trajet de la plaie, lorsque celle-ci n’est pas d’ailleurs assez large pour avoir déterminé d’épanchement; si la blessure a une cer- taine étendue, si elle se complique de la lésion d’un des viscères abdomi- naux ou d’épanchement, le cas devient plus grave. Dans la lésion du foie, on a souvent à combattre une véritable hépatite; la saignée, le repos, la diète , les boissons délayantes et acidulées , sont les moyens employés dans ces circonstances. La lésion de la rate, du pancréas, ne présente rien de particulier, quant au traitement; les accidents inflammatoires doivent fixer l’attention du praticien. Lorsque la vessie est lésée , le premier soin du chirurgien sera de placer à demeure une sonde de gomme élastique pour prévenir l’infiltration ou l’épanchement de l’urine; il est des circonstances où, malgré ce soin, l’urine passe par la plaie en suivant son trajet : c’est une indication pour le chirurgien de faciliter cette expulsion de l’urine; alors si l’ouverture extérieure de la plaie est trop étroite, il est très-important de l’agrandir, afin de procurer au liquide un épanchement facile. Souvent la dilatation de la plaie suffit; mais si, malgré tous ces soins, l’urine s’infiltrait dans les parties voisines , les plus habiles praticiens recommandent de pratiquer de profondes scarifications afin d’éviter la formation des abcès urineux, dont l’issue est presque toujours la gangrène des tissus avec lesquels ils sont en contact immédiat. Si la plaie pénètre dans l’estomac ou dans un point quelconque du tube intestinal, on doit toujours craindre l’épanchement des matières dans le ventre, et faire tout ce qu’il est possible pour le prévenir. A part le traite- ment des plaies pénétrantes, qui consiste en saignées, repos, etc., il faut ici être rigoureux pour la diète^ il ne faut pas même permettre l’usage des boissons qui ne tarderaient pas à passer par la plaie et à se répandre dans le péritoine. Si la blessure était à l’estomac seulement, on pourrait faire prendre,des aliments liquides par le gros intestin en lavement. D’après Dupuytren, si l’hématémèse était trop intense, on pourrait permettre
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