Chirurgie oculaire / par L. de Wecker ; Leçons recueillies et rédigées par Masselon.

  • Louis de Wecker
Date:
1879
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Credit: Chirurgie oculaire / par L. de Wecker ; Leçons recueillies et rédigées par Masselon. Source: Wellcome Collection.

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    perpetucllc dcs enclavcmenls iridiens et aux simples inler- positions d'un pli p6riph6riqiie do I'iris, moins rcdoulables pour Ics suites immediales que pour I'avcnir. L'accolemenl de I'iris conlre la peripheric de la cornec predispose singu- lierement, en effet, aux menaces tardives de ^laucome; et combien ai-je y\i d'operes par extraction a lambeau qui, avec une simple deviation de la pupille, revenaient deux ou trois ans apres leur operation presentant un glaucome chro- nique simple des plus caracterises! C'esI a mon avis la s6cu- rite qu'assurait an malade et a I'operateur, aussi bicn pen- dant qu'apres la guerison, le nettoyage exact de la plaie, qui a fait accueillir avec tant d'enthousiasme et maintenir avec tant de tenacite les operations combinees. D'un autre c6t6, la plus grande facilile pour enlever les masses corticales, une fois I'iris sectionne pres de la plaie dont on r6duisit les dimensions, etait aussi a considerer au point do vue d'une coaptation exacte de la plaie, et par suite d'une guerison mieux assur6e ; il est vrai qu'a la rigueur cet avantage aurait pu 6tre rachete en elargissant la section et enfacilitant ainsila sortie en masse du crislallin, mais alors on retombait sous la menace du danger des interpositions iridiennes sus-mentionnees. Vous pouvez m'opposer aces reflexions retrospectives, qui ont pour but de vous faire bien saisir les points essentiels qui touchent a revolution d'une des plus importantes opera- tions de la chirurgie oculaire, que, tout en pratiquant les extractions combinees, on doit reconnaitre, apres avoir fait de nombreuses dissections d'yeux ayant subi pareille opera- tion, que presque dans les deux tiers des cas (0. Becker) les angles de la section iridienne ou un pli de ce diaphragme onl 6tetrouves engages dans la plaie.En outre on areconnu, ce qui n'etaitguere a craindre dans I'extraction simple, que la capsule dilaceree pouvait, dans les operations combi- nees, s'interposer par son lambeau entre les levres de la plaie. II etait memepossilde d'aller plus loin, ot Ton pouvait
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