Maladies du système nerveux: atrophies musculaires et maladies amyotrophiques : conférences faites à la faculté de médecine de Paris ... / par le Dr. F. Raymond.

  • Fulgence Raymond
Date:
1889
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Credit: Maladies du système nerveux: atrophies musculaires et maladies amyotrophiques : conférences faites à la faculté de médecine de Paris ... / par le Dr. F. Raymond. Source: Wellcome Collection.

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    le travail de rénovation qui s'opère dans tout élément anatomique vivant est enra^^é dans ces mêmes fibres. Au lieu de se régé- nérer, elles dégénèrent, la musculine dont se composent leurs fibrilles se désagrège en granulations et en gouttelettes grais- seuses (dégénérescence granu]o-gTaisseuse),qui sont reprises par les vaisseaux du voisinage, restés perméables. Un plus ou moins grand nombre de fibres musculaires se réduisent ainsi à des tubes sarcolemmatiques vides, qui s'affaissent, d'où diminution de volume de cette portion du muscle. Cette diminution de volume est attribuable en partie à une dégénérescence analogue des éléments anatomiques de la trame conjonctive, du périmysium, privés de leur apport nutritif, là oîi la circulation est gênée ou suspendue. Mais ce n'est pas tout; les produits de cette dégénérescence des éléments anato- miques troublés dans leur nutrition séjournent pendant quelque temps sur place; ces produits paraissent agir comme des agents d'irritation. Dans les circonstances favorables, c'est-à-dire quand la compression vient à cesser avant l'anéantissement de tous les éléments anatomiques du territoire comprimé, cette irritation fomentera un travail néoplasique du côté des corpuscules muscu- laires restés intacts. Cette prolifération des corpuscules muscu- laires aura quelquefois pour conséquence une régénération de fibrilles musculaires. C'est ainsi qu'on peut s'expliquer comment un muscle, frappé d'atrophie partielle, à la suite d'une compres- sion passagère, reprend ensuite son volume primitif. D'autres fois cette réaction irritative, entretenue par les produits de la dégénérescence des éléments anatomiques comprimés, cette réac- tion, dis-je, atteindra surtout les éléments cellulaires de la trame conjonctive, cellules embryoplastiques, et globules blancs sortis des vaisseaux par diapédèse. Cette néoplasie des éléments cellulaires de la trame interstitielle aboutira à une production exubérante de tissu conjonctif, avec rétraction consécutive. De la sorte, l'atrophie consécutive à une compression de muscle pourra se compliquer, à un moment donné, d'une véritable sclérose ou cirrhose du muscle, qui se traduira par de la contracture^ de la rétraction, etc. Cet exemple, simple, parce que le rapport entre les lésions mus- culaires et la cause qui les engendre est des plus faciles à saisir, nous montre déjà les altérations interstitielles et parenchyma-
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