Volume 1
Chirurgie du rectum / par E. Quénu et H. Hartmann.
- Quénu, Edouard André, 1852-1933.
- Date:
- 1895-99
Licence: Public Domain Mark
Credit: Chirurgie du rectum / par E. Quénu et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.
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![SOUS la peau se durcir le sphincter externe pendant que le malade trahit sa douleur par une plainte et un léger mouvement de retrait : alors, déplissant l'anus en ce point, on découvre aisément l'ulcère fissuraire. Celui-ci se montre sous la forme d'une petite ulcération cachée au fond d'un pli rayonné, de forme fissuraire, elliptique, ou ovalaire, suivant le degré d'écartement toléré par l'examiné. L'ulcère est, en généi-al, à peine long de quelques millimètres, superficiel, n'entamant que tout ou partie de la muqueuse, rouge sur les bords, souvent grisâtre au fond, à bords peu élevés, à surface sèche, non suppurante, mais saignant facilement. FlG. ]3(). — Fissure syphilitique de l'anus. Parfois, à son extrémité inférieure se remarque une petite production polypiforme, débris d'une hémorrhoïde ou peut-être plus souvent, comme le veut Bail, d'une vahade de Morgagni déchirée et propulsée en bas. Lorsque la fissure occupe la demi-cii'conférence antérieure de l'anus, on peut mettre à profit le retournement en doigt de gant de la muqueuse anale par l'index introduit dans le vagin. Ce mode d'exploration est douloureux, moins pourtant que l'explo- ration directe du conduit anal. Si on a des raisons de se déterminer à cette dernière, il convient d'obtenir l'anesthésie locale soit avec des badigeonnages, soit plutôt à l'aide d'injections interstitielles de cocaïne à 1 p. 100 (5 à 6 centigr.).](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21535723_0001_0450.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
