Volume 1
Chirurgie du rectum / par E. Quénu et H. Hartmann.
- Quénu, Edouard André, 1852-1933.
- Date:
- 1895-99
Licence: Public Domain Mark
Credit: Chirurgie du rectum / par E. Quénu et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.
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![l'agio a sa souito dans dos parties plus profondes. La malade rend d'ailleurs spontané- ment à ]dusieurs re])rises une petite (piantilùde matières dures, ovillées. Le 14. Après anestlièsie clilororormi(pie, M. Quènu applique, la valve de Sims. On aperçoit alors la lésion en cause, une induration ulcérée à son centre. L'ulcération est généralement arnnidie, mais sans régulanté parfaite, large de 1 centimètre et demi envi- ron, légèrement en godet, à surface rouge, lisse et de bon aspect ; les bords se relèvent progressivement pour se continuer avec la muqueuse des parties environnantes; celle-ci est d'un rouge assez vif, soulevée |iai- un léger épaississement des tissus soiis-muqueux, mais d'aspect à peu près normal. Petit caillot adbérent en un point de la surface de l'ulcération, mais pas d'écoulement sanguin actuel. En somme, l'aspectest celui d'une ulcération simple. Toute la surface ulcérée et les parties environnanles, dans une étendue d'un demi-een- tinièlre, sont caul(''risées avec l'anse galvani(pie. Les liourrelets bémorrlioïdaires de la région anale, sui lout celui qui est ouvert à son sommet, sont également soumis à une cautérisation progressive et piofonde. T;e l'cclnm est gai'iii, jns(ju'au delà de la lésion ulcéreuse, de tampons glycérinésiodolbrmés. l^msement à renouvelei' une fois pai'jour. Opium. Continuation duréginu) laclé. Le 15. Rétention d'urine. Lecathélérisme ramèn(! d'ailleurs une urine normale. Ai>y- rexie. Malaise. Insomnie. Le 17. Grande quantité de matières fécales très dures, accumulées dans le rectum, refoulant les tanqjons, et souillant la région malade. L'élimination spontani'e, nu^'iuii aidée par de larges irrigations lièdes, émollientes, est absolument impossilde. On doit faire le curage rectal manuel. Pas d'incident. Tanqmns enduits de vaseline boriquée à 4 pour 30. Apyrexie. Fatigue. Bizarrerie. Tendance a un état subdélirant. La rétention d'urine n'existe plus. Le 19. Même accunudalion dans le rectum d'une qnanlilé énorme de matières dures, et nécessité de l'extraction arlilicielle. Aucun incident pendant ces manipulations, pas de sang. Même état nerveux. Défaillances. Céphalalgie. Le 24. Curage rectal quotidien. Pas de sang. Etat général meillem-. Calme nerveux. Appétit. Le pouls se relève. Les surfaces cautérisées sont en plein bourgeonnement et de bon aspect. Le 29. La veille, une évacuation spontanée, sans douleur, nuiis mélangée d'un peu de sang. D'ailleurs, amélioration générale. 2 décembre. Evacuations spontanées (|uotidiennes, indolentes, encore acconqtagnées d'un peu de sang. Urines normales. Appétit. Sommeil. Le 7. Il s'est produit, le 4, une légère bémorrbagie, d'ailleurs non renouvelée depuis. Les surfaces cautérisées ont bon aspect, bourgeonnent régulièrement et rétrécissent de jour en jour. Du 8 au 20. La malade fait un séjour à la Maison municipale de santé, dans le service de M. le D- Iloiieloup. Pansement de la lésion anale; i)urgatifs légers quotidiens. Pas d'exploration locale interne. ■ Le 21. Grande amélioration. Teint satisfaisant. Les surfaces anales sont presque guéries ; la lésion rectale est couverte de bourgeons rosés et ne présente plus que 4 à 5 millim. de largeur. Son pourtour est régulier et noi'mal. Le 30. La guérison se contirme. Selles régidières. Pas de douleurs. Aucune sensation anormale du côté du périnée, ni du bassin. La malade se tient levée quebpies instants. Cicatrisation complète, à la région anale, presque achevée dans le rectum.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21535723_0001_0461.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
