Volume 1
Chirurgie du rectum / par E. Quénu et H. Hartmann.
- Quénu, Edouard André, 1852-1933.
- Date:
- 1895-99
Licence: Public Domain Mark
Credit: Chirurgie du rectum / par E. Quénu et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.
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![la paralysie vésicale : ces paralysies vésicales durent parfois plusieurs jours (1). Les excitations vives (^t In'usques des nerfs sensitifs de l'anus ne sont pas les seules qui retentissent sur le centre ano-spinal, centre que Masius (2) localise chez le lapin dans la moelle dorsale, entre la sixième et la septième vertèbres ; le pincement du gros oileil arrête les contractions rythmiques qui surviennent chez le chien dont on a couix'; la moelle lombaire et dont on a excité Fanus })ar Tintroduction du doigt (expér. de Goltz) (3). On sait, d'autre part, que les fortes émotions psychiques amènent un relâchement brusque des sphincters. L'action directe d'un anesthé- sique, le pincement d'un nerf sensitif (juelconque, une (hnotion forte, voilà donc autant de causes diverses ([ui ])rovo([uent un phénomène d'arrêt du cùt('' des nerfs sphinct(''riens. On s'explicpie ce[)('udant que l'excita- tion violente d(!S nerfs s(!nsitifs de l'anus ait une action pr('q)on([('raute et surtout plus durable. Ces conclusions ne sont applicables qu'aux dilatations pratiquées sur un anus non ulcéré. Lorsqu'il existe une fissure engendrant par voie réflexe um; contracture sphinctérienne, les conditions sont un peu diffé- rentes. 11 n'y a toutefois aucune raison de supposer que l'effet produit par l'opération sur les muscles soit autre que pr(''C(''demment, mais il s'y ajoute un effet sur l'ulcère fissuraire. En effet, la dilatation, même simplement digitale, modifie la fissure ; elle l'élargit et la déchire. Nous devons par suite examiner cette d(!chirure et la faire entrer en ligne de compte dans la solution du jjroblème. Ici, l'expérimentation nous fait défaut. Dire qu'on a transform('; une plaie ulcéreuse en plaie de bonne nature n'est ({u'exposer le fait et non l'expliquer, car, si cette plaie est devenue ulc(''reuse à la suite d'un craquement de la muqueuse, c'est qu'elle s'est chroniquement infectée ; or, à ce point de vue de l'infection, elle se (1) Chez uue malade observée dernièremeut avec le professeur Terrier, l'application d'une poniiiiade sur l'anus détenniua une rétention d'urine nécessitant le catliétérisme. Chez uue malade de Blondeau (cité p. 311) cette J'éteution fut causée par le simple passage d'une bougie dans un rectum atteint de rétrécissement. (2) et (3) Cités par BeAUNIS. Xnur. clcm. de ph ijs'iol. hiiiii., 3'^ éd., 1888, t. II, p. 701.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21535723_0001_0469.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
