Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac.

  • Auguste Broca
Date:
1896
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Credit: Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac. Source: Wellcome Collection.

    1124/1262 (page 134)
    kommt das periodische Auffcreten gelegentlich anch bei Neuralgieen anderer Aetiologie vor. Die im Gefolge der Influenza auffcretenden Gesichtsschmerzen haben ihren Sitz ebenfalls hâufig im Supraorbitalgebiet. Im allgemeinen làsst sich behaupten, dass der erste Ast seltener von den scbweren Formen des Gesichtsschmerzes befallen wird als der zweite und dritte Ast. In seinem Gebiete kommen mehr Fâlle zur Beobachtung, die auf innere Behandlung zur Heilung gelangen. Nenralgie im Gebiete des zweiten Trigeminusastes, Neuralgia supramaxillaris. Bei der Neuralgie des gesammten zweiten Astes sind die Wange, das untere Augenlid, die Oberlippe, der Seitentheil der Nase und der Nasen- flügel, die Jochbein- und angrenzende Sehlâfengegend von den Schmerzen betroffen. Ferner verbreiten sie sich auf die Zâhne des Oberkiefers, den harten, ja selbst den weichen Gaumen und in die Nasen- und Highmors- hôhle, seltener strahlen sie in die Zunge aus. Yon allen Aesten wird am hàufigsten der N. infraorbitalis ergriffen, und gerade in ihm hat die schwere Form der Neuralgie oft ihren Sitz. Charakteristisch fur diese Neuralgie ist der Schmerzpunkt an der vorderen Oeffhung des Canalis infraorbitalis (Infraorbitalpunkt). Zuweilen findet sich auch ein Schmerzpunkt in der Oberlippe seitlich und unterhalb des Nasenflügels (Oberlippenpunkt). Bei Erkrankung des N. zygo- matico-facialis lâsst sich ein Druekpunkt an der Stelle, wo der Nerv aus dem Kanal im Jochbein zur Haut gelangt (Wangenpunkt) feststellen, bei Erkrankung des AT. zygomatico-temporalis ein gleicher weiter oben und hinten am vorderen Theil der Schlafe (Schlàfenpunkt). Bei Erkrankung des N. alveolaris superior posterior findet sich gelegentlich ein Schmerzpunkt in der Wangengegend. Ausser den erwâhnten werden noch Schmerzpunkte am harten und weichen Gaumen angegeben, welche aber nur selten beobachtet worden sind. Hâufiger betreffen die Neuralgieen die Zâhne und das Zahnfleisch des Ober- kiefers, dann ist gewôhnlich der ganze Alveolarrand einer Seite fast gleich- mâssig ergriffen; als einzelner Schmerzpunkt làsst sich gelegentlich eine Stelle über dem letzten Mahlzahn nahe der Tuberositas des Oberkieferbeines ermitteln. Oft strahlt hierbei der Schmerz bis in den Oberkieferkôrper aus und wird namentlich auch in der Highmorshôhle empfunden. Die Influenzaneuralgie betrifffc den Infraorbitalis weniger hâufig als den Supraorbitalis, ich sah sie aber dort in einem Falle doppelseitig auftreten. î I jjfi | i 1 II h h F II; j I I I r I ; i