Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac.

  • Auguste Broca
Date:
1896
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Credit: Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac. Source: Wellcome Collection.

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    ■ empfahl bel liartnàckigen Neuralgieen viel grôssere Dosen und ist bis zu 10 Gramm tàglich gestiegen. Bleibt Chinin ohne Wirkung, so empfiehlt sich der Gebrauch der Tinciura arsenicalis Fowleri (mit Wasser 1 :2 ; 3mal tàglich 15 Tropfen steigend, oder Sol. Fowleri 10,0 Tinct. Chinae compos. 30,0 3 mal tàglich von 10 Tropfen bis zu 30 und hôher steigend) oder das Acidum arsenicosum in Pillenform und namentlich in Gestalt der Pillulae asiaticae; bei jedem Arsengebrauch sind Sàuren zu meiden. Auch Eucalyptol soll sich als Ersatz des Chinin in einzelnen Fâllen bewàhrt haben. Die bei Influenza auftretenden Neuralgieen werden durch Antipyrin (1—2 Gramm pro dosi) noch am sichersten beeinflusst, wirksam sind auch Salipyrin und Phenacetin (beide 0,5—1,0), weniger empfehlenswerth scheint Antifebrin (0,25 — 0,5). Auch bei diesen Mitteln stelle man zunàchst die individuelle Empfânglichkeit fest, ehe man die angegebenen Dosen ver- wendet. Besonders Fürbringer hat auf die unangenehmen, ja ge- fâhrlichen Zufâlle hingewiesen, die bei unvorsichtigem Gebrauch eintreten kônnen. Immermann berichtete auf dem Congress für innere Medicin 1885 über larvirte Polyarthritis, die sich unter Fiebererseheinungen in der Gestalt von Trigeminusneuralgieen offenbart ; die Ursache soll dieselbe sein wie beim acuten Gelenkrheumatismus, auch kommt Endocarditis dabei zur Beobachtung. Natron salicylicum hat sich in diesen Fàllen als ebenso wirksam erwiesen, wie Antipyrin; man kann ersteres als Pulver zu 1,0 oder in wàssriger Lôsung als Klysma (bis zu 6,0 pro dosi und 12,0 pro die) verabreichen. Der Gebrauch der Salicylsàure oder des salicylsauren Natrons ist besonders auch bei allen jenen Formen der Neuralgie von Nutzen, bei denen sich rheu- matische Einflüsse nachweisen lassen. Aile bisher angeführten Mittel haben sich aber auch gelegentlich be- wàhrt, wenn die betreffenden ursàchliclien Momente nicht in Frage kamen, sie konnen also zu allgemeinerem Gebrauch empfohlen werden. Einer meiner Kranken führte stets eine Schachtel mit Chin. muriat. bei sich und nahm von dem Pulver je nach Bedarf tàglich 2—4 Mal einen halben Thee- lôffel. In den langen Jahren seines Leidens hatte er dies als das einzige Mittel erprobt, welches die Schmerzen einigermaassen ertràglich machte. Wechselfieber war bei ihm als Ursache auszuschliessen. In einem anderen Falle — er betraf einen 28jàhrigen Mann, der nie an Wechselfieber ge- litten oder in einer Malariagegend gelebt hatte — sah ich eine schwere Supraorbitalneuralgie unter Chiningebrauch (tàglich 1—2 Gramm) ver- schwinden. Die Heilung ist seit acht Jahren von Bestand. Ist eine syphilitische Infection vorausgegangen, so ist eine specifische Kur anzuordnen, die mit dem Gebrauch grosser Dosen von Jodkali beginnen, nôthigenfalls aber auch Unguentum cinereum in syste- Krause, Neuralgie dea Trigeminus. 11