Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac.

  • Auguste Broca
Date:
1896
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Credit: Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac. Source: Wellcome Collection.

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    Yorsicht vor Yerletzung geschützt zu sein. Zudem ist sie vom Sinus caver- nosus umgeben. Dringt man also unrichtiger Weise über die mediale Be- grenzung des Staminés und des Ganglion zu weit nach innen vor, so würde zunâchst der Sinus angerissen werden und darauf mit einer sehr stôrenden und daher warnenden Blutung ant^orten (s. Abb. 45 S. 233). Bei keiner von meinen Operationen ist die Carotis interna verletzt worden ; sollte dies Unglück wirklich einmal eintreten, so würde das teste Ausstopfen des Canalis carotieus mit Mull die Blutung stillen. Freilich müsste man den Tampon wegen der Grosse des Gefâsses und der Stàrke des Blutdruckes wenigstens fünf Tage liegen lassen und würde daher zweck- màssiger Weise 5—lOprocentige sterilisirte Jodoformgaze benutzen. Abbildung 46. Ganglion Gasseri mit seinen Wurzeln und Aesten, vergrôssert; links von aussen, rechts von innen gesehen; aus Rüdinger, Die Anatomie der menschlichen Gehirn-Nerven, München 1868. Tafel Y, Fig. II und III. 1 motorische schwache Wurzel; 2 sensible starke Wurzel; 8 Ganglion semilunare, an welchem die motorische Wurzel vorbeigeht, um zum dritten Aste zu gelangen; 4 erster Ast; 5 zweiter Ast; 6 dritter Ast. Die motorische Wurzel ist bei der Operation bisher niemals vom Ganglion getrennt worden; jedenfalls muss aber darauf weiterhin unsere Aufmerksamkeit gerichtet sein. An der Leiche kann man es sehr wohl ausführen, zumal die motorische Wurzel hârter als die sensible ist. Yon der unteren Mâche des Ganglion her biegt sie sich in einer halben Spiraltour um den vorderen Rand des aus ihm hervortretenden dritten Astes herum und gelangt an dessen vordere âussere Seite (s. Abb. 46); dann erst vermischen sich die sensiblen und motorischen Fasern im Plexus Santorini zum Ramus inframaxillaris Nervi trigemini. Die motorische Wurzel müsste also nach Spaltung der gemeinsamen Binde-