Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac.

  • Auguste Broca
Date:
1896
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Credit: Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac. Source: Wellcome Collection.

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    retirer ce tube unique, et si la suppuration paraît ne pas |devoir se produire, on le remplacera par deux drains jcourts placés dans chaque orifice. On fera bien d’introduire | en outre un ou deux drains de plus petit calibre en divers ; points de la ligne de réunion, un entre autres à la place où la présence des poils indique les vestiges du creux axillaire. ! Si l’on juge nécessaire d’établir l’un d’eux à l’angle supé- rieur de la plaie, on aura soin de le retirer très rapidement | pour éviter son contact prolongé avec l’extrémité du frag- ment claviculaire et avec les vaisseaux. M. Lucas-Championnière insiste sur la nécessité de faire une irrigation abondante de la plaie avec une solution ! phéniquée; il se déclare peu satisfait dé l’emploi qu’il a fait, chez un opéré, du sublimé qui lui a donné des acci- , dents d’irritation de la peau. Nous pensons, en effet, qu’a- ! vant de fermer la plaie, il faut avoir soin de la tenir pendant j assez longtemps sous un courant de solution phéniquée | à 5 p. 100, de manière à mettre tous les points de la | surface cruentée et principalement la section des muscles | en contact avec elle. Si plus tard la suppuration se déclare, en raison des dangers que présente la rétention du pus dans une aussi vaste plaie, il est bon de pousser, dans les tubes à drainage, des injections avec une solution phéni- quée plus faible. En raison de l’étendue même de la sur- face traumatique, il nous semble qu’il faut donner la préférence à l’acide phénique, comme agent antiseptique, sur le sublimé et surtout sur l’iodoforme, qui ont paru ! donner lieu plus souvent à des phénomènes sérieux d’in- toxication déterminés par leur absorption sur de larges plaies. Enfin, le pansement ayant été appliqué sera maintenu Berger. 22