Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac.

  • Auguste Broca
Date:
1896
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Credit: Traité de chirurgie cérébrale / par A. Broca, P. Maubrac. Source: Wellcome Collection.

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    le vivant, il nous paraît utile de résumer en quelques pages I les règles de son manuel opératoire, et de donner en même temps la description des procédés proposés par les quel- ques auteurs qui ont cherché à régulariser son exécution. ; Ces procédés, que nous allons d’abord passer en revue, sont les suivants : Procédé de M. Chauvel (1). — Procédé en double ra- quette, ligature des vaisseaux axillaires ou sous-claviers au cours de l'opération. 1° Sujet incliné sur le côté sain, l’épaule malade bien à jour. Incision en raquette double, l’ovale continuant les bords antérieur et postérieur du moignon d*e l’épaule à trois doigts en dedans des bords du muscle deltoïde, pour passer dans le creux axillaire ; les incisions verticales se portant, l’une en haut, jusqu’à l’extrémité externe de la ! clavicule ou un peu au delà, la seconde directement en bas dans la verticale de l’aisselle le long de la paroi thoracique ! ou un peu en arrière. Cette dernière peut être évitée ou faite très courte. 2° Si la clavicule doit être respectée, une incision lon- ! géant l’épine scapulaire et l’acromion de dedans en dehors vient rejoindre l’extrémité supérieure de la queue de la raquette au sommet de l’apophyse acromiale. L’incision postérieure peut être retardée après la ligature des vais- seaux en avant. Si la partie externe de la clavicule doit être enlevée, ce qui est le cas le plus habituel, l’incision transversale, après avoir atteint le sommet de l’acromion, se prolonge en avant le long du bord inférieur de la cla- vicule jusqu’à un bon doigt en dedans de l’apophyse