Du cancroïde en général ... / par Alfred Heurtaux.

  • Heurtaux, Alfred.
Date:
1860
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Credit: Du cancroïde en général ... / par Alfred Heurtaux. Source: Wellcome Collection.

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    cancer, M. Broca a bien éludé les conditions qui semblent amener la gangrène des tumeurs squirrheuses et encéphaloïdes (Mém. de rAcad, de Méd., t. XVI, p. 453). I! ressort des recherches faites par cet auteur que la gangrène est extrêmement rare dans le squirrhe; elle y revêt la forme sèche et résulte probablement d’un obstacle à l’abord du sang par compression des artères qui occupent les limites de la tumeur. Dans l’encéphaloïde, où la gangrène est beaucoup plus commune, c’est la forme humide qu’on observe ; or, comme la tu¬ meur s’accroît avec rapidité, qu’elle altère les veines et les oblitère, elle se mortifie peut-être par gêne de la circulation en retour ou par le développement d’une inflammation que favorisent son énergique vitalité et sa riche vascularisation. Nous avons vu le cancroïde offrir une structure qui se rapproche beaucoup de celle du squirrhe, dès lors il est probable que la gan¬ grène y doit revêtir la forme sèche; l’état dans lequel se trouvaient les artères coronaires des lèvres lorsque j’ai pu les examiner per¬ met de pressentir la possibilité d’une oblitération complète de ces vaisseaux et le mécanisme par lequel se produirait le sphacèle ; mais on doit reconnaître que l'inflammation n’est pas toujours étrangère à ce mode de terminaison , comme le prouve l’exemple que j’ai rapporté. D’autre part, la rareté de la gangrène dans le squirrhe trouve son analogue dans le cancroïde, car les exemples cités plus haut sont les seuls que je connaisse. Des eicntrices peuvent-elles se faire à la surface d’ulcères can- croïdes? De pareils faits ne doivent être acceptés qu’avec la plus grande réserve; mais il y aurait de l’exagération à en nier la pos¬ sibilité , car on a vu des ulcères cancéreux véritables se cicatriser en partie. Il semble qu’en pareil cas l’ulcération gagne en certains points les limites du tissu morbide, et pour le cancroïde je ne suis pas éloigné de croire qu’une cicatrisation partielle ne puisse quelque¬ fois se produire, spécialement dans la forme rongeante, où souvent de larges surfaces sont exemptes de toute infiltration épithéliale. Tout dernièrement, mon excellent ami M. Dubuc, interne chez M. Maisonneuve, m’a communiqué une observation qui confirme