Du cancroïde en général ... / par Alfred Heurtaux.

  • Heurtaux, Alfred.
Date:
1860
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Credit: Du cancroïde en général ... / par Alfred Heurtaux. Source: Wellcome Collection.

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    récidives , puisque nous avons vu les cicatrices accidentelles de brû¬ lure être souvent le point de départ du cancroïde. Je n’aurais aucune confiance dans le nitrate d’argent, même par îa méthode qu’a proposée M. Sichel. Cette méthode consiste à en¬ foncer profondément, et avec une assez forte pression, le crayon d’azotate d’argent., dans un ou plusieurs endroits de la surface ulcéreuse. Il se produit une eschare qu’on a le soin d’enlever par une traction un peu brusque, le surlendemain de la cautérisation, ou même le lendemain, si le tissu morbide à détruire a beaucoup d’étendue en largeur et en profondeur. M. Sichel a cité en faveur de sa méthode quelques faits, dont le plus probant, suivant lui, est un cas où «le grand angle de l’œil droit était entouré de tubercules d’épithélioma larges et ovalaires, pour la plupart confluents, et en partie profondément ulcérés , menaçant d’une prompte destruction la commissure interne. Le sujet était une ouvrière de 32 ans, autre¬ fois scrofuleuse, et encore actuellement d’une constitution lympha¬ tique au plus haut degré. Un traitement persévérant par la cautéri¬ sation profonde et réitérée, accompagnée d’une médication an.ti- scrofuleuse , a amené une guérison complète et radicale, qui depuis cinq ans ne s’est pas démentie. » Pourtant, dit M. Sichel, j’ajouterai que les tubercules cancroïdes existant au commencement du traite¬ ment n’ont pas disparu, mais aucun d’eux ne s’est plus ulcéré; il y en a même qui ont diminué (Gazette hebdomadaire, 1858 , p. 149). Peut-être s’agissait-il là d’un lupus ; dans tous les cas, le nitrate d’argent me paraît un caustique trop superficiel, et dès lors trop dangereux, pour qu’on puisse s’en servir contre le cancroïde. Quand ou emploie le bistouri, on doit encore largement détruire toutes les parties malades; il faut donc subordonner le procédé opé¬ ratoire à l’étendue présumée de la lésion. Trop souvent, pour en¬ lever à la lèvre inférieure un lambeau en forme de V, et réunir les bords de la plaie par la suture, on a été conduit à respecter quelques parties suspectes qui sont bientôt le point de départ d’une récidive.. Dès que l’ablation du cancroïde a été faite, on doit examiner la